НАТРИЙ

Натрий почти исключительно внеклеточный элемент, его общее количество хорошо коррелирует с объемом межклеточной жидкости. У каждого индивидуального человека концентрация в плазме поддерживается с большим постоянством, физиологические колебания, как правило, меньше, чем точность обычных лабораторных методов, но межиндивидуальные колебания гораздо выше.

Нормальные величины. Содержание натрия в плазме 130-156 ммоль/л, при определении в эритроцитах: натрий – 13-22 ммоль/л

Клиническое значение.

Повышение натрия в сыворотке наблюдается при потери воды с избыточным количеством соли, например, при обильном потоотделении, сильном поносе или рвоте, полинурии (при сахарном или несахарном диабете), гиперглико- или минералокортикоидизме и ненормальном потреблении воды. Лекарства, вызывающие увеличение количества натрия, включают в себя стероиды с активностью минералкортикоидов, карбеноксолон, диазоксид, гуанитидин, ликорин, метилдофа, оксифенбутазон, бикарбонат натрия, метоксифлуран и резерпин.

Уменьшение количества натрия при потреблении в больших количествах чистой воды или гипотонических растворов, что может случиться при восполнении жидкости организма после потоотделения, поноса, рвоты и злоупотребления диуретиками. Гипонатремия может быть вызвана сердечной или печеночной недостаточностью, нефрозом, неправильным питанием и синдромом недостаточной секреции антидиуретического гормона. Существует множество других факторов, вызывающих гипонатремию, в основном связанных с нарушением метаболизма кортикостероидов или с дефектами почечных канальцев. Кроме диуретиков, причиной развития гипонатриемии могут быть хлорид аммония, хлорпропамид, гепарин, аминоглютетимид, вазопрессин, циклофосфамид и винкристин.