СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО

Подавляющая часть всего железа в организме человека находится внутри эритроцитов и входит в состав гемоглобина. Состояние обмена железа лучше всего характеризует количество негеминового сывороточного железа, т.е. железо трансферрина и ферретина, так как это основной резерв, который используется организмом в случае необходимости.

Нормальные величины. Негеминовое железо плазмы 12-32 мкмоль/л (65-175 мкг/100мл), у женщин на 10-15% ниже, чем у мужчин.

Клиническое значение.

Количество железа в плазме может увеличиваться при гемолитической, мегалобластической и гипопластической анемиях, гемохроматозе, острой лейкемии, отравлении свинцом, недостаточном количестве пиридоксина, талассемии, избыточной ферротерапии и после повторных переливаний.

Повышенное количество железа может быть вызвано хлорамфениколом, цисплатиной, эстрогенами (в том числе оральными концептивами), этанолом, железным декстраном и метотрексатом.

Содержание железа может снижаться при железодефицитной анемии, острых и хронических заражениях, карциноме, нефротическом синдроме, гипотироидизме, недостаточном потреблении белка и после хирургического вмешательства.

Тест на железо - один из наименее достоверных тестов при скрининговых исследованиях, потому что при любых отклонениях необходимо исследовать весь механизм метаболизма железа (сведения о потере крови, употреблении алкоголя, тесты на общую железосвязывающую способность, ферритин и др.) прежде чем назначить терапевтическое лечение.