БИЛИРУБИН
Общее
количество билирубина в сыворотке повышается при повреждении клеток
(инфекционный гепатит, алкогольные и другие отравления печени, опухоли),
непроходимости желчных протоков, внутри- и внесосудистом гемолизе,
желтухи новорожденных, синдроме Криглера-Найяра, болезни Жильбера,
желтухе Дубина-Джонсона и непереносимости фруктозы.
Лекарства,
вызывающие холестаз:
аминосалиц.
к-та
карбамазепин
эстрогены
мепробамат
пенициллин
сульфонамиды
|
адрогены
карбарзон
пенициллин
метимазол
фенотиазины
сульфоны
|
азатиоприн
хлорпропамид
натрия тиомалат
никотиновая к-ка
прогестины
|
бензодиазепины
эритромицин
имипрамин
орал. контрацепт.
Пропоксифен
|
Лекарства
вызывающие повреждения клеток печени:
ацетаминофен
андрогены
кабамазепин
дантролен
этионамид
соли железа
метотрексат
никотиновая к-та
параметадион
фенилбутазон
пропилтиоурацил
тетрациклины
|
аллопуринол
аспарагиназа
хлорамбуцил
дисульфирам
галотан
изониазид
метоксифлуран
нитрофурантоин
пенициллин
фенитоин
пиразинамид
триметадион
|
аминосалиц. к-та
аспирин
хлорамфеникол
эстрогены
ибуппрофен
ингибиторы МАО
метилдофа
оральн. котрацепт.
фенобарбитал
пробеницид
хинидин
вальпроиновая к-та
|
амитриптилин
азатиоприн
хлорпропамид
этанол
индометацин
меркаптопурин
митрамицин
папаверин
феназопиридин
прокаинамид
сульфонамиды
|
Непропорциональное
повышение уровня прямого (связанного) билирубина наблюдается при
холестазе и на поздних стадиях хронических заболеваний печени. Непрямой
)свободный) билирубин обычно доминирует при гемолизе и болезни Жильберта.Снижение
уровня билирубина плазмы обычно не имеет клинического значения,
однако было обнаружено при железодефицитной анемии.
БИЛИРУБИН
ОБЩИЙ
Трактовка
результатов: гемолиз, функциональные гипербилирубинемии, “застойная
печень”, механическая желтуха, острые и хронические гепатиты, рак
печени, метастазы в печень, В-12 дефицитная анемия.БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ
Трактовка
результатов: желтуха новорожденных, гемолитическая анемия, В-12
дефицитная анемия, синдром Жильбера, синдром Ротора.
БИЛИРУБИН
ПРЯМОЙ
Трактовка
результатов: острый вирусный и медикаментозный гепатит цирроз печени,
опухоль печени, жировая дистрофия печени, синдром Дубина-Джонсона,
механическая желтуха.
|