ГЛЮКОЗА

Более 90% всех растворимых низкомолекулярных углеводов крови приходится на глюкозу; кроме того, в небольших количествах могут присутствовать фруктоза и пентозы, а при патологии и галактоза.

• Нормальные величины на тощак: 3.5-6.5 ммоль/л.

Гипергликемия может быть распознана только в том случае, если после приема пищи или воздействия различных веществ прошло какое-то время (особенно это относится к таким лекарствам как кофеин, кортикостероиды, эстрогены, индометацин, оральные контрацептивы, литий, фенитоин, фуроземид, тиазиды, тироксин и множество других). Как правило, уровень глюкозы в крови натощак >140 мг/дл и/или через 2 часа после еды > 200 мг/дл, наблюдаемый в некоторых случаях, легко внушает мысль о сахарном диабете; обычно для диагноза даже не берется пероральная проба толерантности к глюкозе.У взрослых гипогликемия может наблюдаться при определенных опухолях (инсулома, рак надпочечников и желудка, фибросаркома, гепатома), острых заболеваниях печени, отравленных (мышьяком, CCI₄, хлороформом, цинкофеном, фосформином и антигистаминами), недостаточности надпочечников, гипотироидизме и функциональных расстройствах (постгастрэктомия, гастроэнтеростомия, расстройства автономной нервной системы). Недостаточно тщательное отделение клеток крови от плазмы вызывает ложно пониженный уровень глюкозы. Если предвидится задержка доставки крови для определения глюкозы в лабораторию, пробу нужно брать в пробирку, содержащую флюорид

• Варианты патологии:

Менее 3.5 ммоль/л.

Трактовка результатов: инсулома и другие инсулинсекретирующие опухоли, передозировка инсулина, этаноловая (алкогольная) гипогликемия, лекарственная гипогликемия (салицилаты, сульфаниламиды), демпинг-синдром, голодная гипогликемия, функциональная недостаточность печени, эндокринопатии, связанные с недостатком контринсулярных гормонов.

Более 6.5-9.0 ммоль/л.

Трактовка результатов: сахарный диабет, реактивные гипергликемии (инсульт, инфаркт, травма, физические нагрузки), инфекции), острый и хронический панкреатит, опухоль поджелудочной железы, феохромоцитома, гиперкортицизм, “стероидный” диабет.

Более 9.0 ммоль/л.

Трактовка результатов: первичный или вторичный сахарный диабет.Норма: 10-100 МЕ.

• Варианты патологии: повышение активности.

• Трактовка результатов: холестаза при заболевании печени