Мышцы кисти соответственно их положению подразделяются на две группы: мышцы ладонной и мышцы тыльной поверхностей. При этом среди мышц ладонной поверхности различают мышцы возвышения большого пальца кисти - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar и мышцы средней группы. Мышцы возвышения большого пальца кисти - Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis brevis.
- Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis brevis.
- Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. opponens pollicis.
- Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis.
Мышцы возвышения мизинца - Короткая ладонная мышца, m.palmaris brevis.
- Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi.
- Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis.
- Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi.
Мышцы средней группы - Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.
- Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares.
Мышцы ладонной поверхности Мышцы возвышения большого пальца кисти - Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis brevis, лежит с боковой стороны возвышения большого пальца кисти, непосредственно под кожей. Берет свое начало от сухожилия m. abductor pollicis longus, fascia antebrachii, от tuberositas ossis scaphoidei и retinaculum flexorum, прикрепляется к боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца кисти. В ее сухожилии содержится обычно сесамовидная кость. Действие: отводит большой палец кисти, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Иннервация: n. medianus (C6-C7). Кровоснабжение: n. palmaris superficialis a. radialis.
- Короткий сгибатель большого пальца кисти, m.flexor pollicis brevis, лежит кнутри от предыдущей мыщцы и также непосредственно под кожей. Начинается от retinaculum flexorum, от ossa multangulum, trapezoideum, capitatum и основания I пястной кости. Направляясь дистально, мышечные пучки прикрепляются также радиально: поверхностные (caput superficiale) - к наружной сесамовидной косточке, а глубокие (caput profundum) - к обеим сесамовидным косточкам пястнофалангового сочленения большого пальца кисти. Действие: сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Иннервация: поверхностные пучки - n. medianus (С6-С7), глубокие - n. ulnaris (C8 - Th1). Кровоснабжение: r. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.
- Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. opponens pollicis, имеет форму тонкой треугольной пластинки и залегает под m. abductor pollicis brevis. Мышца начинается от tuberositas ossis multanguli и retinaculum flexorum, прикрепляется по наружному краю I пястной кости. Действие: противопоставляет большой палец кисти мизинцу. Иннервация: n. medianus (С6-С7). Кровоснабжение: r. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.
- Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis, наиболее глубокая из мышц возвышения большого пальца кисти. Берет начало двумя головками, мышечные пучки которых под углом направляются одна к другой: а) косая головка, caput obliquum, от lig. carpi radiatum, os capitatum и ладонной поверхности II и III пястных костей; б) поперечная головка, caput transversum. от ладонной поверхности Щ пястной кости и головок II и III пястных костей. Сходясь под углом, мышечные пучки прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти, локтевой сесамовидной косточке и капсуле пястнофалангового сочленения. Действие: приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Иннервация: n. ulnaris (С,). Кровоснабжение: arcus palmares superficialis et profundus.
Мышцы возвышения мизинца - Короткая ладонная мышца, m.palmaris brevis, представляет собой тонкую пластинку с параллельно идущими мышечными пучками. Мышца берет начало от внутреннего края ладонного апоневроза и retinaculum flexorum и вплетается в кожу возвышения мизинца. Действие: натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом ряд складок на коже возвышения мизинца. Иннервация: n. ulnaris [(С7), C8, Th1. Кровоснабжение: a. ulnaris.
- Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi, занимает наиболее медиальное положение из всех мышц этой группы, располагаясь непосредственно под кожей и частично под m. palmaris brevis. Мышца берет начало от os pisiforme, сухожилия m. flexor carpi ulnaris и retinaculum flexorum, прикрепляясь к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца. Действие: отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Иннервация: n. ulnaris [(С7), С8 Th1. Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.
- Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis, имеет вид небольшой уплощенной мышцы, лежащей латеральнее предыдущей и прикрытой сверху m. palmaris brevis и кожей. Она берет начало от hamulus ossis hamati, retinaculum flexоrum и, направляясь дистально, прикрепляется к ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Иннервация: n. ulnaris (С7-С8). Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.
- Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi, лежит кнутри от предыдущей и несколько прикрыта ею по наружному краю. Мышца берет начало от hamulus ossis hamati и retinaculum flexorum и прикрепляется к локтевому краю V пястной кости. Действие: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти. Иннервация: n. ulnaris (С7-С8). Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.
Средняя группа - Червеобразные мышцы,, mm. lumbricales, числом четыре, имеют вид небольших веретенообразных мышц. Каждая из них начинается от лучевого края соответствующего сухожилия m. flexor digitorum profundus и прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг от указательного пальца до мизинца. Здесь они вплетаются в дорсальный апоневроз указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца со стороны лучевого их края. Действие: сгибают проксимальные фаланги четырех пальцев и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев. Иннервация: первая и вторая - n. medianus, третья и четвертая - n. ulnaris (С8 Th1).Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis.
- Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares, представляют собой три мышечных пучка веретенообразной формы, расположенных в межкостных пространствах между пястными костями. Первая межкостная мышца залегает на лучевой половине ладони и, начинаясь на локтевой стороне II пястной кости, прикрепляется на локтевой стороне пястнофалангового сустава указательного пальца и вплетается в тыльный его апоневроз. Вторая и третья межкостные мышцы находятся на локтевой половине ладони и, начинаясь на лучевой стороне IV и V пястных костей, прикрепляются к лучевой стороне сумок пястнофаланговых суставов безымянного пальца и мизинца. Действие: сгибают проксимальные фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев и мизинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу. Иннервация: n. ulnaris (C8 Th1). Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.
Мышцы тыльной поверхности Дорсальные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, числом четыре, имеют форму веретенообразных двуперистых мышц и залегают в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца начинается двумя головками от обращенных одна к другой боковых поверхностей оснований каждых двух соседних пястных костей и прикрепляются: первая и вторая мышца - к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая - к локтевому краю среднего и безымянного пальцев. Действие: две мышцы лучевого края тянут проксимальные фаланги указательного и среднего пальцев в сторону большого пальца кисти; две мышцы локтевого края тянут средний и безымянный пальцы в сторону мизинца. Кроме этого, все мышцы принимают участие в сгибании проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Иннервация: n. ulnaris (C8 Th1). Кровоснабжение: arcus palmaris profundus. |