Легкие покрыты плеврой, pleura.
Она, как и брюшина, представляет
собой гладкую блестящую серозную оболочку, tunica serosa. Различают
париетальную плевру, pleura parietalis. и висцеральную (легочную),
pleura visceralis (pulmonalis), между которыми образуется щель -
плевральная полость, cavum pleurae, выполненная небольшим количеством
плевральной жидкости, liquor pleurale. Легочная плевра непосредственно
покрывает паренхиму легкого и, будучи с ним плотно сращена, заходит
в глубину междолевых борозд. Париетальная плевра сращена со стенками
грудной полости и образует реберную плевру, pleura coslalis, и диафрагмальную
плевру, pleura diaphragmafica, а также ограничивающую с боков средостение
медиастинальную плевру, pleura mediastinalis. В области ворот легкого
париетальная плевра переходит в легочную, покрывая переходной складкой
корень легкого спереди и сзади. Ниже корня легкого переходная складка
плевры образует дупликатуру, называемую легочной связкой, ligamentum
puimonale. В области верхушек легких париетальная плевра образует
купол плевры, cupula pleurae, который в верхних отделах прилегает
дорсально к головке I ребра, а переднебоковой
поверхностью примыкает к лестничным мышцам. Части плевральной полости
в виде острого угла между двумя париетальными листками называют
плевральными синусами, sinus pleurales.
Различают следующие синусы:
- Реберно-диафрагмальный cwyc, sinus costodiaphragmaticus, располагается
в месте перехода реберной плевры в диафрагмальную.
- Реберно-медиастичалыше синусы, sinus costomediastinales. образуются
на местах перехода реберной плевры в медиастинальную плевру; передний
синус - позади грудины, задний синус, менее выраженный, - впереди
позвоночного столба.
Нижние границы легких не совпадают с границами париетальной плевры.
Нижняя граница париетальной плевры проходит. по linea mediana anterior
- на VI-VII ребре;по linea mamillaris - на VII ребре (medioclavicularis)
(нижний край);по linea axillaris - на Х ребре; по linea scapularis
- на XI-XII ребре; по linea mediana posterior - на XII ребре. Таким
образом, глубина реберно-диафрагмального синуса, sinus costodiaphragmaticus,
наибольшая по linea axillaris. Передняя граница париетальной плевры
обоих легких проходит от грудино-ключичных суставов вниз позади
рукоятки и тела грудины до нижнего края грудинных концов IV ребер.
Здесь передний край плевры правого легкого продолжается вниз до
пересечения VI ребра с linea mediana
anterior, а левого легкого на уровне IV ребра
поворачивает влево и, описывая дугу сердечной вырезки, следует книзу
до места пересечения VII ребра с
linea mamillaris (linea medioclavicularis).На своем пути передние
края париетальной плевры обоих легких расходятся в верхнем и нижнем
отделах и образуют позади рукоятки грудины треугольник вилочковой
железы, а в нижнем отделе - треугольник перикарда.
Щитовидная, паращитовидные и вилочковые железы описаны в Ш томе
в главе "Железы, не имеющие протоков".
Строение
легких. Воздухоносные пути и респираторные отделы
1 Гортань 2 Трахея 3 Бронхи 4 Бронхиальное дерево 5 Легкое
|