Строение мужских репродуктивных органов 1) Поясничная фасция
2) Белая линия 3) Залобковое пространство 4) Подвешивающая связка
полового члена 5) Лобковый симфиз 6) Глубокая дорзальная вена полового
члена 7) Поверхностная дорзальная вена полового члена 8) Губчатая
часть мочеиспускательного канала 9) Головка придатка яичка 10) Пещеристое
тело полового члена 11) Губчатое тело полового члена 12) Венец головки
полового члена 13) Ладьевидная ямка мочеиспускательного канала 14)
Крайняя плоть 15) Наружное отверстие мочеиспускательного канала
16) Дольки яичка 17) Мошонка 18) Семявыносящий проток 19) Яичко
20) Губчатое тело полового члена 21) Лобково-предстательная связка
22) Перепончатая часть мочеиспускательного канала 23) Анус 24) Сфинктер
ануса 25) Предстательная железа 26) Внутреннее отверстие мочеиспускательного
канала 27) Ампула прямой кишки 28) Отверстие мочеточника 29) Пузырно-прямокишечный
карман 30) Сигмовидная кишка 31) Крестец
Предстательная железа, prostata, -непарный орган из железистой
и гладкомышечной ткани, располагается в нижнем отделе полости малого
таза под мочевым пузырем, между
ним, передней стенкой прямой кишки и передним отделом мочеполовой
диафрагмы. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного
канала, его предстательную часть, pars prostatica, а также семявыбрасывающие
протоки, ductus ejaculatorii. Предстательная железа имеет форму
каштана; в ней различают: направленную вниз к мочеполовой диафрагме
более узкую верхушку предстательной железы, apex prostalae. и широкое,
с вогнутой поверхностью, направленное к мочевому пузырю основание
предстательной железы, basis prostatae. Передняя поверхность железы,
facies anterior, обращена к лобковому симфизу, ее задняя поверхность,
facies posterior, направлена к ампуле прямой кишки. Кроме передней
и задней поверхностей, в предстательной железе можно различить также
закругленные нижнелатеральные поверхности, facies inferolaterales,
которые обращены соответственно в правую и левую стороны, к мышце,
поднимающей задний проход, m. levator ani. Предстательная железа
состоит из правой и левой долей, lobus dexter et lobus sinister.
Доли разделены по задней поверхности железы нерезко выраженной бороздой
и перешейком предстательной железы, isthmus prostatae (средней долей,
lobus medius).Перешейком предстательной железы называется ее участок,
расположенный между местом вхождения в ее основание шейки мочевого
пузыря спереди и правого и левого семявыбрасывающих протоков - сзади;
в пожилом возрасте перешеек значительно увеличивается и в этих случаях
получает название средней доли (lobus medius). Мочеиспускательный
канал проходит через переднениж-нюю часть железы, пронизывая ее
верхушку, так что больший отдел железы лежит под каналом, а меньший
- над ним. В направлении сверху сзади вниз вперед через основание
железы проходят семявыбрасывающие протоки, ductus ejaculatorii.
Предстательная железа имеет в поперечном направлении длину около
4 см, в продольном 3 см, толщину 2 см; масса железы в среднем равна
20г. Величина и масса железы изменяются с возрастом: у детей она
очень невелика; в пожилом возрасте может достигать размеров куриного
яйца. Она полностью развивается к 17 годам. Предстательная железа
состоит из железистого вещества, substantia glandularis, и мышечного
вещества, substantia muscu-laris. Однако железистое вещество неравномерно
располагается по всему органу; по направлению к прямой кишке железистое
вещество преобладает над соединительнотканньш, в то время как по
направлению к мочеиспускательному каналу мышечное вещество развито
сильнее. Железистое вещество располагается вокруг предстательной
части мочеиспускательного канала; оно состоит из 30-50 ветвящихся
трубчатоальвеолярных предстательных проточков, ductuli prostatici,
выстланных двухрядным кубическим эпителием. Главная масса и более
длинные железистые проточки находятся в задней и латеральной частях
железы, и лишь незначительное количество и притом более коротких
ходов расположено спереди; самый передний срединный участок свободен
от них и содержит лишь мышечное вещество.Железа окружена капсулой,
от которой в нее идут соединительнотканные эластические волокна
и гладкие мышцы, составляющие строму железы. Строма располагается
между протоками, разделяя железистое вещество на дольки. Мышечные
волокна переходят в железу из стенки прилегающего к ее основанию
мочевого пузыря. Верхушка железы, залегающая в мочеполовой диафрагме,
содержит переходящие с последней поперечнополосатые мышечные волокна,
которые составляют часть произвольной мышцы - сфинктера мочеиспускательного
канала, m.. sphincter urethrae. Устья железистых проточков числом
около 30 открываются на поверхности слизистой оболочки предстательной
части мочеиспускательного канала вокруг семенного холмика и на нем
самом. Передняя поверхность железы образована самым небольшим ее
отделом, расположенным впереди мочеиспускательного канала; она обращена
к лобковому сращению. От лобкового сращения и прилегающего отдела
сухожильной дуги к передней и боковой поверхностям железы следуют
лобково-предстательные (лооково-пузырные) связки, ligameiita pubo-prostatica
(puho vesicalia).Спереди к основанию железы, basis prostatae, прилегает,
срастаясь с ней, нижняя стенка мочевого пузыря. К задней части основания
примыкают более латерально тела семенных пузырьков, более медиально
- ампулы семявыносящих протоков. Задняя поверхность железы примыкаег
к перегородке, отделяющей ее от ампулы прямой кишки и составляющей
заднюю стенку ее капсулы. Нижнебоковые поверхности железы, будучи
отделены, стенкой капсулы, прилегают к медиальным краям обеих mm.
leva-tores ani, которые при своем сокращении могут приподнимать
предстательную железу. Под капсулой железы располагаются вены, принадлежащие
предстательному венозному сплетению, в которое спереди впадает глубокая
дорсальная вена полового члена. Перешеек предстательной железы,
isthmus prostatae, прилегающий к задней стенке мочеиспускательного
канала, несет в себе заложенную в семенном холмике канала предстательную
маточку, utriculus prostaticus; она имеет вид продольно расположенного
кармана до 1 см длины и 1-2 мм ширины. Иннервация: plexus hypogastricus.
Кровоснабжение: aa.. rectalis media, vesicalis inferior.
|