Женские репродуктивные органы. Внутренние гениталии.
1) Собственная связка яичника 2) Яичник 3) Маточно-яичниковая связка
4) Внутреннее маточное отверстие 5) Шейка матки 6) Канал шейки 7)
Наружное маточное отверстие 8) Влагалище 9) Малая половая губа 10)
Складки влагалища 11) Слизистая оболочка 12) Мышечная оболочка 13)
Серозная оболочка 14) Яичник в разрезе 15) Маточная труба 16) Полость
матки
Яичник, ovarium, - парный орган, женская половая железа, в которой
происходит образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается
у боковой стенки малого таза, поперечно,
у верхней апертуры малого таза с
обеих сторон дна матки, где он прикреплен посредством брыжейки к
заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы (см. "Половые
железы", m.. III).Яичник синевато-белого цвета, со слегка бугристой
поверхностью, имеет овальную уплощенную форму, в нем различают две
поверхности - медиальную, facies medialis, и латеральную, facies
lateralis; два края - прямой, брыжеечный, margo meso-varicus, и
выпуклый, свободный, margo liber; два конца - обращенный к бахромке
трубы, трубный, extremitas tubaria, и более заостренный, обращенный
к матке, маточный, extremitas uterina. Длина яичника у половозрелой
женщины колеблется в пределах 2,5-5 см, ширина 1,5-3 см, толщина
0,5-1,5 см. Масса яичника составляет 5-8 г. Как размеры, так и масса
яичников весьма изменчивы и зависят от возраста, индивидуальных
особенностей и состояния организма. Брыжеечным краем яичник прикреплен
с помощью дупликатуры брюшины, брыжейкой яичника, mesovarium, к
заднему листку широкой связки матки; брыжейка служит местом вхождения
сосудов и нервов из широкой связки в ворота яичника, hilus ovarii;
это место представляет собой узкую борозду, к которой прикрепляется
указанная брыжейка. Свободный край яичника имеет выпуклую форму
и полудугой свободно свисает в полость таза.
Микроскопически яичник имеет неодинаковую структуру; хотя он является
внутрибрюшинным органом, но брюшиной не покрыт: свободная поверхность
его образована кубическим однослойным недеятельным зачатковым эпителием,
который располагается на соединительнотканной оболочке. Глубже белочной
оболочки яичник образован расположенным поверхностно более плотным
корковым веществом, cortex ovarii, железистой тканью и расположенным
центрально мозговым веществом, medulla ovari, богатым сосудами и
рыхлой соединительной тканью - стромой яичника, stroma ovarii. Корковое
вещество в области ворот яичника сходит на нет. Степень развития
коркового и мозгового вещества зависит от возраста индивидуума.
Женские репродуктивные органы. Схематический
разрез яичника. 1) Зрелый фолликул (Граафов пузырек) 2) Первичный
фолликул 3) Строма яичника 4) Беловатое тело 5) Желтое тело 6) Овуляция
(выход яйцеклетки) 7) Яйцеклетка 8) Лопнувший Граафов пузырек 9)
Волоски яичника
В корковом веществе расположены крупные, до размеров горошины,
многочисленные пузырчатые шаровидной формы мешочки. Они находятся
в различных стадиях развития. Фолликулы, имеющие меньшие размеры,
называются примордиальными, или первичными яичниковыми фолликулами,
folliculi ovarid primarii, а фолликулы, имеющие большие размеры,
содержат жидкость фолликула и называются везикулярными яичниковыми
фолликулами, folliculi ovarid vesiculosi. Каждый пузырек представляет
полость, выстланную клетками и окруженную соединительнотканной оболочкой;
в пузырьке развивается женская половая клетка, яйцеклетка. ovum.
Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности яичника
и несколько выступает над ней. Стенка созревшего фолликула представляет
собой толстую соединительнотканную оболочку - покрышку фолликула,
theca folliculi. которая у созревшего фолликула лопается, и тогда
вышедшая из фолликула половая клетка перемещается яичниковой бахромкой,
fimbria ovarica, через маточную трубу, tuba uterina, в полость матки
(процесс овуляции). Фолликул может не закончить своего развития
и тогда он постепенно рассасывается. На месте лопнувшего фолликула
образуется железа внутренней секреции - желтое тело (менструальное),
corpus luteum (menstruationis), которое в дальнейшем атрофируется
и превращается в построенное из соединительной ткани беловатое тело,
corpus albicans. Беловатое тело впоследствии исчезает. В случае
оплодотворения яйцеклетки желтое тело сохраняется до конца беременности
и носит название истинного желтого тела (беременности), corpus luteum
(gravidi-tatis) в отличие от исчезающего менструального тела. Строма
яичника, stroma ovarii, состоит из соединительной ткани со значительной
примесью эластических волокон. Она изобилует кровеносными сосудами,
которые вступают через ворота яичника; в ней также залегают лимфатические
сосуды и нервы. Яичник расположен на боковой стенке малого таза,
охваченный сверху, латерально и отчасти медиально латеральным отделом
маточной трубы. Своим трубным концом яичник примыкает к париетальному
листку брюшины и лежит в так называемой яичниковой ямке, ограниченной
сверху наружными подвздошными сосудами, vasa iliaca extema, сзади
- внутренними подвздошными сосудами, vasa iliaca interna, и мочеточником,
спереди - латеральной пупочной связкой и снизу - за-пирательной
и маточной артериями, aa.. obturatoria et uterina. Медиальная поверхность
яичника обращена в брюшинную полость малого таза.
Трубный конец яичника, обращенный к яичниковой бахромке, fimbria
ovarica, маточной трубы, укрепляется связкой, подвешивающей яичник,
lig. suspensorium ovarii, натянутой к fascia psoatica (m. psoas
major) и тем самым фиксирующей яичник к боковой поверхности таза;
эта связка содержит сосуды и нервы яичника. От маточного конца яичника
к краю матки в широкой связке матки тянется собственная связка яичника,
lig. ovarii proprium; она заканчивается на боковой поверхности матки,
ниже маточной трубы. (Иннервация и кровоснабжение яичников см. "Матка".)