TETPAЦИКЛИН (Tetracyclinum). Синонимы: Десхлорбиомицин, Achromycin, Cyclomycine, Deschloraureomycin, Hostacyclin, Panmycin, Polycicline, Steclin, Tetrabon, Tetracyn и др. Желтый кристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. Устойчив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах крепких кислот и щелочей. При хранении на свету темнеет. Гигроскопичен. Обладает способностью люминесцировать под действием сине-фиолетовых лучей. Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces аurefaciens или другими родственными организмами. Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным пневмонией, бронхитом, гнойным плевритом, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной, гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным и возвратным тифами, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях мочевых путей, хронических холециститах, гнойном менингите и при других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п. Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере. Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечении гонореи. При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять вместе с другими антибиотиками. Назначают внутрь (в таблетках) во время или сразу после еды. Доза для взрослых 0,2 - 0,25 г 3 - 4 раза в день (запивают водой). Детям старше 8 лет назначают в суточной дозе 20 - 25 мг/кг. Назначать препарат взрослым в дозах менее 0,8 г в сутки не следует, так как, помимо недостаточного терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроорганизмов. При тяжелом течении заболевания, целесообразнее начать с парентерального введения препаратов тетрациклиновой группы - тетрациклина гидрохлоA HREF="drug2058.htm"> рида или окситетрациклина гидрохлорида. Курс лечения составляет в среднем 5 - 7 дней. После исчезновения симптомов болезни, препарат продолжают принимать в течение 1 - 3 дней. Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие антибиотики, обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке и др. Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация). Отмечено, что длительное применение тетрациклина и других препаратов этой группы в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей темно-желтую окраску зубов (отложение препарата в зубной эмали и дентине). При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожжевидным грибом Сandida аlbicans). Для лечения кандидоза применяют противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин). В период лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности к препарату и побочных явлений, делают перерыв в лечении, при необходимости назначают другой антибиотик (не из группы тетрациклинов); при явлениях кандидоза назначают притивогрибковые антибиотики, витамины. Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксициклину и др.), при грибковых заболеваниях. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении. Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет. В последнее время в связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями, применение тетрациклина стало относительно ограниченным. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (розового цвета), по 0,05 г (50 000 ЕД); 0,1 г (100 000 ЕД) и 0,25 г (250 000 ЕД) в упаковке по 20 штук; мазь глазная. Тетрациклин и другие препараты этой группы хранят с предосторожностью (список Б) в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum Теtrасусlini орhthаlmicum). Мазь желтого цвета. Содержит 0,01 г (10 000 ЕД) тетрациклина в 1 г (1 %). Применяют при трахоме, конъюнктивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях глаз. Закладывают за нижнее веко 3 - 5 раз в день. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 3; 7 и 10 г. Rр.: Ung. Теtrасусlini орhthаlmici 10,0 D.S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 - 5 раз в день Мазь дитетрациклиновая глазная (Unguentum Ditetrасусlini орhthalmiсum). Мазь желто-коричневого цвета. Содержит дитетрациклина 1,1429 г, церезина, вазелина медицинского, масла вазелинового до 100 г. Дитетрациклин является N,N'-дибензилэтилендиаминовой солью тетрациклина. В соединении с дибензилэтилендиамином (см. также Бициллин-1) образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгированное действие. При закладывании в конъюнктивальный мешок действует в течение 48 - 72 ч. Применяют главным образом при инфекциях глаз, требующих длительного лечения (трахома, инфицированные поражения роговицы и др.). Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки. Форма выпуска: в тубах по 3; 7 и 10 г. Мазь тетрациклиновая 3 % (Unguentum Теtraсусlini 3 %). Мазь желтого цвета. Содержит в 1 г 0,03 г (30 000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида. Применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии, фурункулезе, фолликулитах, инфицированных экземах, трофических язвах и др. Мазь наносят на очаги поражения 1 - 2 раза в сутки или применяют в виде повязки, сменяемой через 12 - 24 ч. Продолжительность лечения от нескольких дней до 2 - 3 нед. В случае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение прекращают. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 5; 10; 30 и 50 г. Хранение: в прохладном месте. Таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой (Тabulettae Теtraсусlini et Nystatini оbductае). Содержат 0,1 г (100 000 ЕД) тетрациклина и 100 000 ЕД нистатина. Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина. Добавление в драже антибиотиков нистатина имеет целью предупредить развитие кандидамикозных инфекций (см. Нистатин). Дозы устанавливают, исходя из содержания в препарате тетрациклина. Форма выпуска: таблетки в банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук.