ИСКУССТВЕННОЕ
ПИТАНИЕ
применяют
в тех случаях, когда естественное питание бывает невозможно или
недостаточно. Существует 4 метода искусственного питания.
Кормление
через зонд. Необходимо подготовить стерильный тонкий желудочный
зонд, шприц (вместимостью 20 мл или шприц Жане) или воронку, 3—4
стакана пищи. Если нет противопоказаний, процедуру проводят в положении
больного сидя. Если больного нельзя посадить или он находится в
бессознательном состоянии, зонд вводят в положении лежа. Смазанный
глицерином или вазелином зонд вводят на 15—17 см через нижний носовой
ход в носоглотку, голову больного слегка наклоняют вперед, вводят
указательный палец руки в рот и, отжимая им зонд к задней стенке
глотки, продвигают его в желудок. Убедившись, что зонд в желудке,
надевают на свободный конец зонда воронку или шприц и малыми порциями
вливают жидкую подогретую пищу (по 20—30 мл). Для искусственного
питания через зонд используют молоко, сливки, сырые яйца, распущенное
масло, слизистый и протертый овощной суп, бульоны, соки, какао и
кофе со сливками, кисель, растворы глюкозы. Общий разовый объем
питания — 0,5—1 л. После кормления воронку или шприц снимают, а
зонд оставляют, фиксируя на голове больного.
Кормление
через операционный свищ желудка или тонкого кишечника. При непроходимости
пищевода или выхода из желудка накладывают операционную желудочную
или кишечную фистулу. Для кормления в фистулу вводят зонд, на него
надевают воронку и вливают подогретую жидкую пищу по 150—200 мл
5—6 раз в день. Постепенно увеличивают разовое количество пищи до
300—500 мл и уменьшают частоту кормления до 3—4 раз в день. Больной
может разжевывать пищу, затем ее разводят водой или бульоном и вводят
в воронку. Необходимо следить за чистотой свищевого отверстия, после
каждого кормления промывать вокруг него кожу, смазывать пастой Лассара,
накладывать сухую стерильную повязку.
Кормление
с помощью питательных клизм.
Парентеральное
питание осуществляют путем введения крови, плазмы, крове- и плазмозаменителей,
растворов глюкозы и солевых растворов.
|