|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
РЕОПОЛИГЛЮКИН ( Rheopolyglucinum ). 10 % раствор полимера глюкозы - декстрана
(см. Полиглюкин) с относи- тельной молекулярной массой 30 000 - 40 000 с добавлением
изотонического раствора натрия хлорида. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая
жидкость. Относительная вязкость при температуре + 25 'С не более 5,5. Реополиглюкин
является препаратом низкомолекулярного декстрана. Он уменьшает агрегацию форменных
элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровяное русло.
В связи с этим, препарат повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость,
способствует восста- новлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное
действие, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов крови. Реополиглюкин,
как и полиглюкин, выводится из организма в основном почками, причем в первые сутки
выводится около 70 %. Применяют при нарушениях каппилярного кровотока, для профилактики
и лечения травматического, операционного и ожогового шока;нарушениях арте- риального
и венозного кровообращения; для лечения и профилактики тромбозов и тромбофлебитов,
эндартериита; при операциях на сердце, проводимых с ис- пользованием аппарата
искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); в сосудистой
и пластической хирургии для улучшения местной циркуляции; для дезинтоксикации
при ожогах, перитоните, панкреати- те и др. Реополиглюкин назначают при заболеваниях
сетчатки и зрительного нерва (осложненной миопии, дистрофии сетчатки и др.), воспалительных
процессах роговицы и сосудистой оболочки. С целью предупреждения и лечения нарушений
капиллярного кровотока, свя- занных с травматическим, операционным и ожоговым
шоком, применяют внутри- венно капельно 400 - 1000 мл (до 1500 мл) реополиглюкина
(в течение 30 - 60 мин). При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят
до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции 400 - 500 мл и
в течение 5 - 6 дней после операции по 10 мл/кг на введение. При операциях с использованием
аппарата искусственного кровообращения добавляют реополиглюкин к крови из расчета
10 - 20 мл/кг. Для дезинтокси- кации вводят внутривенно капельно 400 - 1000 мл.
При необходимости, можно в тот же день ввести дополнительно 400 - 500 мл, а в
последующие 5 дней вводят по 400 мл в день (капельно). Детям при различных формах
шока, вводят по 5 - 10 мл/кг (до 15 мл/кг) При сердечно-сосудистых операциях вводят
детям в возрасте до 2 - 3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до
8 лет - по 7 - 10 мл/кг (1 - 2 раза в сутки), до 13 лет - по 5 - 7 мл/кг (1 -
2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят
по 5 - 10 мл/кг в течение 60 - 90 мин. У обезвоженных больных целесообразно к
реополиглюкину добавлять изото- нический раствор натрия хлорида или 5 % раствор
глюкозы. При сниженной фильтрационной способности почек или при необходимости
ограничений введения натрия хлорида, назначают реополиглюкин с глюкозой (см.).
Осложнений после введения реополиглюкина обычно не наблюдается. Воз- можны, однако,
аллергические реакции; в этих случаях вводят раствор каль- ция хлорида, раствор
глюкозы, противогистаминные препараты, сердечные сред- ства. Препарат противопоказан
при тромбоцитопении, заболеваниях почек (с ану- рией), сердечной недостаточности
и в случаях, когда не следует вводить боль- шие количества жидкости. В офтальмологической
практике реополиглюкин применяют путем электро- фореза. Процедуру проводят 1 раз
в день. Применяют по 10 мл (с положи- тельного или отрицательного полюса; плотность
тока до 1,5 мА/см 2 ). Продолжительность процедуры 15 - 20 мин (на курс 5 - 16
процедур). Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-
гнойном отделяемом. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, по 100;
200 и 400 мл. Хранение: при температуре от + 10 до + 25 'С.
|
|
