|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
РИФАМИЦИН SV ( Rifamycin SV ). Природный антибиотик, продуцируемый лучистым грибом
Streptomyces mediterranei. На основе этого антибиотика получены полусинтетические
соединения, ос- новным из которых является рифампицин (см.), применяемый в основном
как противотуберкулезное средство. Рифамицин SV выпускается в виде натриевой соли.
Синонимы: Рифогал, Рифоцин, Rifocin, Rifogal, Rifomycin SV и др. Препарат оказывает
сильное антибактериальное действие в первую оче- редь на грамположительные бактерии,
включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Активен в отношении микобактерий
туберкулеза. В больших концентрациях действует на кишечную палочку и протей. Устойчивость
микроорганизмов к рифамицину SV (и другим рифамицинам) развивается быстро. Перекрестной
устойчивости к другим антибиотикам не наблюдается. При приеме внутрь, препарат
плохо всасывается и применяется поэтому только парентерально. При внутримышечном
введении всасывается быстро. Практически не проникает через гематоэнцефалический
барьер. Выделяется в основном с желчью и в незначительных количествах с мочой.
Применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных стафилокок- ками и другими
грамположительными кокками, при лечении пневмонии, брон- хопневмонии, абсцессов
легких и эмпиемы плевры, стафилококкового сепсиса, энтероколита, остеомиелита,
холециститов, холангитов. Профилактически назначают перед операциями на желчных
путях. Применяют внутримышечно и внутривенно, а также местно. Внутримышечно вводят
взрослым и детям, масса тела которых более 25 кг (старше 6 лет), по О,25 г (250
мг) 2 - 3 раза в день с промежутками 12 или 8 ч. Детям в возрасте до 6 лет назначают
10 - 30 мг/кг в сутки. Внутривенно (медленно) вводят взрослым по 0,5 - 1,5 г (1
- 3 ампулы по 5ОО мг) в день, детям - 10 - 30 мг/кг в сутки. Дневную дозу делят
на 2 - 4 введения с одинаковыми интервалами. Препарат можно вводить внутри- венно
капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % раст- воре глюкозы)
. Для местного применения при лечении язв, свищей (для промывания, сма- чивания
тампонов), разводят содержимое одной ампулы (125 мг) в 25 мл сте- рильной дистиллированной
воды; при эмпиемах 125 - 250 мг разводят в 2 мл стерильной воды для инъекций,
для введения в бронхи - 125 мг в 2 - 3 мл стерильной воды для инъекций 1 раз в
2 дня. Рифамицин редко вызывает ал- лергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия),
быстро исчезающие после отмены препарата. При длительном внутривенном введении
возможно развитие тромбофлебитов. Осторожность следует соблюдать при назначении
рифамицина больным с на- рушениями функции печени (возможна желтуха). Парентеральное
применение препарата противопоказано при выраженных на- рушениях функции печени.
Не следует назначать препарат в первые 3 мес бе- ременности. Форма выпуска: в
ампулах по 1,5 и 3 мл, содержащих соответственно 125 и 250 мг препарата (для внутримышечного
и местного применения); в ампулах по 10 мл, содержащих 500 мл препарата для внутривенного
введения). Хранение: список Б.
|
|
