|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
САЛАЗОПИРИДАЗИН ( Salazopyridazinum ). 5-(пара-[N -(3-Метоксипиридазинил-6)-сульфамидо]-
фенилазо)- - салициловая кислота. Синонимы: Салазодин, Salazodin. Мелкокристаллический
порошок оранжевого цвета. Салазопиридазин практически нерастворим в воде, малорастворим
в спирте, растворим в растворе едкого натра. По строению и характеру действия
близок к салазосульфапиридину. Пред- ставляет собой продукт азосоединения сульфапиридазина
и салициловой кисло- ты. В организме распадается на сульфапиридазин и 5-аминосалициловую
кисло- ту (см. Месалазин), оказывающие антибактериальное и противовоспалительное
действие. Подобно салазосульфапиридину (сульфалазину) проявляет иммунокор- ригирующую
активность. Салазопиридазин более активен (действует в меньших дозах), чем салазо-
сульфапиридин. Применяют салазопиридазин для лечения больных неспецифическим язвен-
ным колитом, а также при заболеваниях, протекающих с аутоиммунными нару- шениями,
в том числе в качестве базисного средства в терапии ревматоид- ного артрита. При
неспецифическом язвенном колите назначают салазопиридазин взрослым внутрь (после
еды) в таблетках по 0,5 г 4 раза в день в течение 3 - 4 нед. Если за этот период
проявляется терапевтический эффект, суточную дозу по- нижают до 1,О - 1,5 г (0,5
г 2 - 3 раза в день) и продолжают лечение в течение еще 2 - 3 нед. При отсутствии
эффекта, прием препарата прекращают. Больным с легкими формами болезни назначают
препарат сначала в суточной дозе 1,5 г, а при отсутствии эффекта увеличивают дозу
до 2 г в сутки. Детям в возрасте от 3 до 5 лет салазопиридазин назначают начиная
с дозы 0,5 г в сутки (2 - 3 приема). При отсутствии эффекта в течение 2 нед. препарат
отменяют, а при наличии терапевтического эффекта продолжают ле- чение в этой дозе
в течение 5 - 7 дней, затем дозу уменьшают в 2 раза и продолжают лечение еще 2
нед. В случае клинической ремиссии суточную дозу вновь уменьшают вдвое и назначают
ее до 40 - 50-го дня, считая от начала лечения. Детям в возрасте от 5 до 7 лет
назначают препарат начиная с 0,75-1,0 г в сутки, от 7 до 15 лет - с дозы 1,О -
1,2 - 1,5 г в сутки. Лечение и сни- жение доз проводят по той же схеме, что и
у детей от 3 до 5 лет. Применение салазопиридазина сочетают с общими методами
лечения и дие- той, рекомендуемыми при неспецифическом язвеннем колите. Салазопиридазин
можно также применять при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона ректально
в виде суспензии и свечей. Суспензия салазопиридазина 5 % (Suspensio Salazopyridazini
5 %). Содержит салазопиридазин, твин-80, спирт бензиловый и спирт поливиниловый.
Препарат после взбалтывания представляет собой взвесь оранжевого цвета, которая
затем оседает. Применяют для ректального введения (поражение прямой и сигмовидной
киш- ки, в предоперационном периоде и после субтотальной колэктомии, при пло-
хой переносимости препарата в виде таблеток). Суспензию слегка подогревают и вводят
в виде клизмы в прямую кишку или в культю кишки по 20 - 40 мл 1 - 2 раза в сутки.
Детям вводят 10 - 20 мл (в зависимости от возраста). Ректальное введение можно
сочетать с приемом препарата внутрь. Свечи применяют ректально. В острой стадии
болезни назначают по 1 свече 2 - 4 раза в день в течение от 2 нед до 3 мес. Длительность
курса зависит от эффективности лечения и переносимости препарата. Максимальная
суточная доза 4 свечи (2 г). Одновременно можно принимать салазопиридазин в таблет-
ках (не превышая общей суточной дозы 3 г) и другие средства для лечения неспецифического
язвенного колита. С целью предупреждения рецидивов назначают по 1 - 2 свече в
сутки в те- чение 2 - 3 мес. Дозы и схема назначения препарата при других формах
колитов с язвенными поражениями те же, что и при неспецифическом язвенном колите.
При приеме таблеток салазопиридазина внутрь возможны те же побочные реакции, что
при применении сульфаниламидов и салицилатов: аллергические явления, лейкопения,
диспепсические расстройства, иногда незначительное снижение уровня гемоглобина.
В подобных случаях следует уменьшить дозу или отменить препарат. После введения
суспензии могут появиться чувство жжения в прямой кишке и позывы на дефекацию,
особенно при быстром введении. При использовании салазопиридазина в свечах возможно
ощущение жжения и болез- ненности в прямой кишке, иногда учащение стула. В случае
выраженной болезненности при ректальном введении салазопиридазина в свечах, рекомен-
дуется назначить препарат ректально в виде 5 % суспензии и внутрь в таб- летках.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе данных о токсико-аллер- гических
реакциях при лечении сульфаниламидами и салицилатами. Формы выпуска: таблетки
по 0,5 г в упаковке по 50 штук; 5 % суспензия во флаконах по 250 мл; свечи (коричневого
цвета) по 0,5 г в упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте при комнатной темпера- туре.
|
|
