|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
СИБАЗОН ( Sibazonum ). 7-Хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он.
Синонимы: Апаурин, Бенседин, Диазепам, Реланиум, Седуксен, Ansiolin, Apaurin,
Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil,
Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin, Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran,
Valium, Vatran, Vival и др. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком мелкокристаллический
по- рошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Сибазон
(диазепам) является одним из основных бензодиазепиновых транквилизаторов, нашедшим
широкое применение в медицинской практике. Препарат действует успокаивающе, снимает
эмоциональное напряжение, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойство. Оказывает
миорелаксантный и противосудорожный эффект. Усиливает действие снотворных, наркотических,
нейролептических, аналгетических препаратов, алкоголя. Препарат и его основные
метаболиты выводятся главным образом с мочой. Сибазон назначают при различных
нервно-психических заболеваниях: неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобных
и психопатоподобных состояниях при шизофрении, органических поражениях головного
мозга, в том числе при цереб- роваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях,
сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной
раздражи- тельностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройст-
вами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного возбуждения
и тревожной ажитации при указанных заболеваниях. В детской психоневрологической
практике сибазон назначают при невроти- ческих и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся
перечисленными выше явлениями, а также головными болями, энурезом, расстройствами
настроения и поведения. Сибазон применяется при эпилепсии для лечения судорожных
пароксизмов, психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса.
В связи с миорелаксирующим действием препарат применяют также при разных спастичес-
ких состояниях. В комплексе с другими препаратами назначают сибазон для лечения
синдрома абстиненции при алкоголизме. В анестезиологической практике используется
для предоперационной подго- товки больных. В дерматологической практике применяется
при зудящих дерматозах. Препарат уменьшает ночную секрецию желудочного сока, что
может играть важную роль при назначении его в качестве успокаивающего и снотворного
средства больным с язвенной болезнью желудка; оказывает также антиаритми- ческое
действие. Применяют сибазон внутрь, внутривенно или внутримышечно. При приеме
внутрь рекомендуется назначать препарат взрослым, начиная с дозы 0,0025 - 0,005
г (2,5 - 5 мг) 1 - 2 раза в день, а затем постепенно ее увеличивать. Обычно разовая
доза для взрослых составляет 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг). В отдельных случаях (при
повышенном возбуждении, страхе, тре- воге) разовую дозу можно увеличить до 0,02
г (20 мг). При лечении в стацио- наре и при тщательном врачебном наблюдении суточная
доза может достигать 0,045 г (45 мг). При амбулаторном лечении не рекомендуется
назначать более 0,025 г (25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза 0,06 г (6О
мг). Суточную лечебную дозу дают в 2 - 3 приема. Ослабленным и пожилым людям рекомендуется
принимать препарат в умень- шенных дозах (0,0025 г = 1/2 г таблетки 1 - 2 раза
в день). При нарушениях сна взрослым назначают по 1 - 2 таблетки перед сном. Детям
сибазон назначают внутрь в следующих разовых дозах: в возрасте от 1 года до 3
лет - 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет - 0,002 г (2 мг), от 7 лет и старше - 0,003
- 0,005 г (3 - 5 мг). Суточные дозы составляют соответст- венно 0,002 г (2 мг),
0,006 г (6 мг) и 0,008 - 0,01 г (8 - 10 мг). Детям старшего возраста можно при
необходимости увеличить суточную дозу до 0,014-0,016 г (14 - 16 мг). Отмену сибазона
следует проводить путем постепенного снижения дозы. Вследствие возможного развития
психологической зависимости длительность не- прерывного курса лечения не должна
превышать 2 мес. Перед повторным курсом лечения перерыв не менее 3 нед. Внутривенно
(капельно или струйно) и внутримышечно препарат вводят взрос- лым главным образом
при заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуж- дением, судорогами, при
купировании эпилептического статуса, лечении острых тревожно-фобических, тревожно-депрессивных
состояний, в том числе при алко- гольных психозах и абстиненции. Средняя разовая
доза составляет 10 мг (2 мл 0,5 % раствора), средняя суточная - 30 мг. Максимальная
доза: разовая 30 мг, суточная 70 мг. Седативный эффект наблюдается уже через несколько
минут после внутривен- ного и через 30 - 40 мин после внутримышечного введения
сибазона, терапев- тическое действие - через 3 - 10 дней. После снятия острых
проявлений болез- ни сибазон назначают внутрь. При эпилептическом статусе сибазон
вводят внутривенно медленно в дозе от 10 до 40 мг. Можно, если это необходимо,
повторять внутривенное или внут- римышечное введение каждые 3 - 4 ч (3 - 4 раза).
Наивысший эффект наблюда- ется при раннем назначении сибазона в первые 3 ч после
наступления статуса в виде генерализованных припадков. Сибазон (диазепам) используется
для премедикации и атаралгезии в сочета- нии с аналгетиками и другими нейротропными
препаратами. Возможные осложнения, противопоказания и меры предосторожности в
основном такие же, как для хлозепида . При внутривенном введении раствора сибазона,
могут наблюдаться местные воспалительные процессы, в связи с чем рекомендует-
ся менять место введения препарата. Раствор сибазона не следует вводить в одном
шприце с другими препаратами во избежание выпадения осадка. Формы выпуска: таблетки
по 0,005 г (5 мг) белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета в упаковке
по 20 штук, а также таблетки для детей по 0,001 и 0,002 г (Тabulettae Sibazoni
obductae 0,001 aut 0,002 pro infantibus) оранжевого или желтого цвета в упаковке
по 20 штук в банках оран- жевого стекла: 0,5 % раствор в ампулах (Solutio Sibazoni
0,5 % pro injectionibus) по 2 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте (ампулы хранят при темпера- туре не выше + 5 С). Некоторые
зарубежные фирмы выпускают диазепам (под разными названиями) не только в виде
таблеток и растворов для инъекций, но и в виде суппозиториев (по 5 мг препарата)
и растворов для приема внутрь (по 2 мг в 1 мл во флаконах по 100 мл). Диазепам
является составной частью снотворного препарата реладорм (см. Циклобарбитал).
|
|
