|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
БАКТРИМ ( Bactrim ). Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества:
сульфаниламидный препарат сульфаметоксазол и производное диамино- пиримидина -
триметоприм. Выпускается также под названиями: Бисептол, Септрин, Abacin, Abactrim,
Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactrimel, Bactrin, Bactrisol,
Berlocid, Biseptol, Chemitrin, Doctonil, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin,
Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin, Oribact, Potesept, Primazol,
Resprim, Septocid, Septrin, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl
и др. Сульфаметоксазол (Sulfamethoxazolum). 3- (пара-Аминобензолсульфамидо) -5-метилизоксазол.
Синонимы: Gantanol, Metoxal, Radonil, Sunomin, Sulfamethoxazole, Sulfamethylisoxazole,
Sulfisomezole, Sulphamethoxazole. Является антибактериальным препаратом, сходным
по химиотерапев- тической активности с другими сульфаниламидными препаратами.
Триметоприм (Trimethoprimum). 2,4-Диамино-5-(3,4,5-триметоксибензил)-пиримидин.
Синонимы: Metopicide, Syraprim, Trimethoprim. По химичеcкой структуре близок к
хлоридину (см.). Обладает анти- бактериальной активностью. Сочетание этих двух
препаратов, каждый из которых оказывает бак- териостатическое действие, обеспечивает
высокую бактерицидную актив- ность в отношении грамположительных и грамотрицательных
микроорганиз- мов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам.
Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм
бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм
блокирует следующую стадию метаболизма - восстановление дигидрофолиевой кислоты
в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Выбор сульфаметоксазола
в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации
с триметопримом. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых
с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг)
триметоприма; для детей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола
и 20 мг триметоприма. Для взрослых выпускаются также таблетки <<Бактрим форте>>
, содержа- щие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для детей
- сироп , в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг три- метоприма
(суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл). Препарат
эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии,
брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий
туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки. Препарат быстро всасывается при приеме
внутрь. Максимальная кон- центрация в крови отмечается через 1 - 3 ч после приема
и сохраня- ется в течение 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках.
Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделя- ется 40 -
50 % триметоприма и около 60 % сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной
форме). Бактрим эффективен при инфекциях дыхательных путей (острые и хро- нические
бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония),
мочевыводящих путей (уретриты, циститы, пиелиты, хронический пиелонефрит, простатит,
гонококковый уретрит). Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта,
хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен
также при септицемии, вызванной чувствительными к препарату бактериями. Установ-
лена высокая эффективность препарата при неосложненной гонорее. Назначают внутрь,
взрослым и детям старше 12 лет дают обычно по 2 таблетки (для взрослых) 2 раза
в день (утром и вечером после еды); в тяжелых случаях назначают по 3 таблетки
2 раза в день; при хрони- ческих инфекциях - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям
в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают по 2 таблетки для детей 2 раза в день,
от 5 до 12 лет - по 4 таблетки для детей 2 раза в день. Курс лечения продолжается
от 5 до 12 - 14 дней, а при хронических инфекциях он более длительный и зависит
от течения болезни. Бактрим является активным антибактериальным препаратом, но
может вызывать ряд побочных явлений. Возможны тошнота, рвота, диарея, аллергические
реакции, нефропатии. Могут развиться лейкопения и агранулоцитоз. Препарат следует
применять под тщательным врачебным наблюдением. Противопоказания: повышенная чувствительность
к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени
и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным.
С осторожностью следует применять бактрим у детей раннего возраста. При лечении
препаратом необходимо тщательно следить за картиной крови. Форма выпуска: таблетки
в упаковке по 20 штук. Хранение: список Б. В Польше выпускается под названием
<Бисептол-480> . Выпускаемый в Венгрии препарат <<Потесептил>> содержит триметоприм
и суперсептил (т.е. сульфадимезин) вместо сульфаметоксазола. Дозы такие же, как
в бактриме, т.е. в таблетке для взрослых содержится 400 мг сульфадимезина и 80
мг триметоприма. Близкие по составу зарубежные препараты выпускаются также под
наз- ваниями <Гросептол> (Groseptol), <Дитрим> (Ditrim) и др. Показания, дозы
и противопоказания к применению всех этих препа- ратов такие же, как для бактрима.
|
|
