|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
СТРИХНИН ( Strychninum ). Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vomica),
сем. лога- ниевых (Loganiaceae), произрастающие в тропических районах Азии и Африки.
Семя чилибухи (рвотный орех - semen Strychni; Nux vomica) содержит наря- ду со
стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Количество стрихнина и бруцина составляет
не менее 2,5 %. В медицинской практике применяют азотнокислую соль - стрихнина
нитрат ( Strychnini nitras ). Синоним: Strychninum nitricum. Нитрат стрихнина
представляет собой бесцветные блестящие игольчатые кристаллы или белый кристаллический
порошок. Имеет чрезвычайно горький вкус. Трудно растворим в воде (1:90 в холодной)
и спирте, легко растворим в кипящей воде (1:5), нерастворим в эфире. Водные растворы
имеют нейтраль- ную или слабокислую реакцию. Растворы стерилизуют при + 100 С
в течение 30 мин; 0,1 % раствор в ампулах подкислен 0,1 н. раствором хлористоводо-
родной кислоты и имеет рН 3,0 - 3,7. Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают
ЦНС и в первую очередь повышают рефлекторную возбудимость. Под влиянием стрихнина
рефлекторные реакции становятся более генерализованными, при больших дозах стрихнина
различные раздражители вызывают появление сильных болезненных тетаничес- ких судорог.
В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее действие на органы чувств
(обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чувство), воз- буждает сосудодвигательный
и дыхательный центры, тонизирует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца,
стимулирует процессы обмена, повышает чувствительность сетчатки глаза. Действие
стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения в межнейронных синапсах
спинного мозга. Он действует преимущественно в об- ласти вставочных нейронов.
По современным представлениям стрихнин блоки- рует действие аминокислотных нейромедиаторов,
главным образом глицина, играющих роль тормозящих факторов в передаче возбуждения
в постсинапти- ческик нервных окончаниях в спинном мозге. Блокируя торможение,
стрихнин оказывает таким образом <<возбуждающий>> эффект. Применяют стрихнин как
тонизирующее средство при общем понижении про- цессов обмена, быстрой утомляемости,
гипотонической болезни, ослаблении сердечной деятельности на почве интоксикаций
и инфекций, при некоторых функциональных нарушениях зрительного аппарата (амблиопия,
амавроз и др.); при парезах и параличах (в частности, дифтерийного происхождения
у детей), при атонии желудка и т.п. Ранее им широко пользовались для лечения острых
отравлений барбитуратами; теперь для этой цели в основном применяется бемегрид
(см.). Назначают внутрь (часто в пилюлях) и под кожу (0,1 % раствор). Обыч- ная
доза для взрослых 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг) 2 - 3 раза в день. Детям старше
2 лет назначают по 0,0001 г (0,1 мг) - 0,0005 г (0,5 мг) на прием в зависимости
от возраста; до 2 лет не назначают. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу:
разовая 0,002 г, суточ- ная 0,005 г. При передозировке возможны напряжение лицевых,
затылочных и других мышц, затруднение дыхания, в тяжелых случаях - тетанические
судороги. Противопоказания: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сте-
нокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склон- ность к
судорожным реакциям, беременность, базедова болезнь. Формы выпуска: порошок; 0,1
% раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках или
в ампулах. Кроме стрихнина, применяют следующие препараты из чилибухи. Экстракт
чилибухи сухой. Экстракт рвотного ореха сухой (Extractum Strychni siccum; Extractum
nucis vomicae siccum). Сухой порошок светло-бурого цвета без запаха. Водный раствор
(1:10) сильно- горького вкуса, мутный. Содержит около 16 % алкалоидов (стрихнин
и бруцин). Назначают внутрь по 0,005 - 0,01 г на прием. Высшие дозы для взрослых
внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Детям до 2 лет не назначают. Хранение:
список А. Настойка чилибухи. Настойка рвотного ореха (Tinctura Strychni; Tinctura
nucis vomicae). Прозрачная жидкость бурого цвета, горького вкуса. Готовится из
расчета 16 г экстракта чилибухи сухого в 1 л 70 % спирта. Содержит около 0,25
% алкалоидов (стрихнин и бруцин). Применяют как общетонизирующее средство и как
горечь для возбуждения аппетита. Назначают внутрь (самостоятельно или в смеси
с другими настойками) по 3 - 10 капель на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая
0,3 мл (15 капель), суточная О,6 мл (30 капель). Детям до 2 лет не назначают,
старше 2 лет дают по 1 - 3 капли на прием в зависимости от возраста. Хранение:
список Б. Rp.: Sol. Strychnini nitratis 0,1 % 1 ml D.t.d. N. 3 in ampull. S. По
1 мл 2- 3 раза в день под кожу (взрослому). По 0,2 мл под кожу (ребенку 4 лет)
Rp.: T-rae Strychni 5 ml T-rae Convallariae l5 ml M.D.S. По l5 капель 2 - 3 раза
в день Rp.: T-rae Strychni 5 ml T-rae Convallariae 10 ml T-rae Valerianae 20 ml
M.D.S. По 10 капель 2 - 3 раза в день ребенку 10 лет Rp.: Strychnini nitratis
0,001 Natrii arsenatis 0,01 Aq. pro injectionibus 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 0,2 - 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (в готовом виде имеет название <<Дуплекс>>
|
|
