|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
СУЛЬПИРИД ( Sulpiride ). N -(1-этил-2-пирролидинилметил)- 2-метокси-5-сульфамоилбензамид.
Синонимы: Догматил, Эглонил, Abilit, Digton, Dobren, Dogmalid, Dogmatil, Eglonyl,
Eusulpid, Lisopiride, Megotyl, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran,
Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulceridol, Ulpir,
Vipral и др. Сульпирид является производным сульфонилбензамида. К этой же группе
относятся тиаприд и некоторые другие психотропные средства. По строению и некоторым
фармакологическим свойствам сульпирид близок также к мето- клопрамиду (см.). Подобно
метоклопрамиду оказывает противорвотное действие; кроме того, он обладает фармакологическими
свойствами, характерными для психотропных препаратов; оказывает умеренное антисеротониновое
и каталептогенное дейст- вие, несколько ослабляет стимулирующие эффекты фенамина.
Седативного дей- ствия не оказывает, не усиливает влияния барбитуратов и аналгетиков.
Про- тивосудорожной активностью не обладает. Клинически сульпирид характеризуется
как препарат с <регулирующим> влиянием на ЦНС, у которого умеренная нейролептическая
активность сочета- ется с некоторыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами.
Нейролеп- тический эффект, возможно, объясняется тем, что препарат является антаго-
нистом дофаминовых рецепторов. В психиатрической практике сульпирид используют
главным образом в соче- тании с другими нейролептиками и антидепрессантами при
состояниях, сопро- вождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе
при галлю- цинаторно-бредовых и аффективных (в основном репрессивных) расстройствах.
Как активирующее средство используется при вялотекущей шизофрении. Назна- чают
внутрь по 100 - 1000 мг в сутки. В тяжелых случаях начинают с введе- ния препарата
внутримышечно в дозах от 100 до 800 мг в сутки. Сульпирид применяют также при
мигрени, головокружениях, нарушениях по- ведения у детей. В этих случаях назначают
взрослым внутрь по 100 - 300 мг в сутки; детям - 5 мг/кг в сутки. В связи с противорвотным
и <цитопротекторным> действием на слизистую оболочку желудка (см. Метоклопрамид),
а также <регулирующим> влиянием на нервную систему сульпирид применяют при язвенной
болезни желудка и двенад- цатиперстной кишки. Непосредственным антацидным действием
препарат не об- ладает. Как правило, применяют на фоне терапии соответствующей
диетой. Обычно назначают внутрь, начиная с дозы 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза
в день - утром и вечером), увеличивая при необходимости суточную дозу до 400 мг
(по 200 мг 2 раза в день). Препарат можно вводить внутримышечно. Сульпирид обычно
хорошо переносится. Могут, однако, наблюдаться пира- мидные нарушения, возбуждение,
нарушения сна, повышение АД, нарушения мен- струального цикла; описаны случаи
галактореи и гинекомастии. Препарат противопоказан больным с феохромоцитомой и
при выраженной ги- пертензии. Не следует назначать сульпирид больным, находящимся
в состоянии тревоги и психомоторного возбуждения. Формы выпуска: капсулы, содержащие
по 50 мг препарата в упаковке по 30 капсул; 5 % раствор в ампулах по 2 мл (по
100 мг в ампуле) в упаковке по 6 ампул; 0,5 % раствор во флаконах по 200 мл (25
мг в чайной ложке); таблетки по 0,2 г 200 мг <<Эглонил форте>> в упаковке по 12
штук.
|
|
