|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
TETPAЦИКЛИН ( Tetracyclinum ). Синонимы: Десхлорбиомицин, Achromycin, Cyclomycine,
Deschloraureomycin, Hostacyclin, Panmycin, Polycicline, Steclin, Tetrabon, Tetracyn
и др. Желтый кристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Очень мало растворим
в воде, трудно - в спирте. Устойчив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах
крепких кислот и щелочей. При хранении на свету тем- неет. Гигроскопичен. Обладает
способностью люминесцировать под действием сине-фиолетовых лучей. Тетрациклин
является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces аurefaciens или другими
родственными организмами. Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают
больным пневмонией, бронхитом, гнойным плевритом, подострым септическим эндокарди-
том, бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной, гонореей,
бруцеллезом, туляремией, сыпным и возвратным тифами, пситтако- зом, при инфекционных
заболеваниях мочевых путей, хронических холецисти- тах, гнойном менингите и при
других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными
к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных
осложнений у хирурги- ческих больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных
заболе- ваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п. Имеются данные о значительной
эффективности тетрациклина при холере. Тетрациклин и другие препараты этого ряда
используют для лечении гонореи. При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин
можно применять вместе с другими антибиотиками. Назначают внутрь (в таблетках)
во время или сразу после еды. Доза для взрослых 0,2 - 0,25 г 3 - 4 раза в день
(запивают водой). Детям старше 8 лет назначают в суточной дозе 20 - 25 мг/кг.
Назначать препарат взрослым в дозах менее 0,8 г в сутки не следует, так как, помимо
недостаточ- ного терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроор-
ганизмов. При тяжелом течении заболевания, целесообразнее начать с парентераль-
ного введения препаратов тетрациклиновой группы - тетрациклина гидрохло- рида
или окситетрациклина гидрохлорида. Курс лечения составляет в среднем 5 - 7 дней.
После исчезновения симпто- мов болезни, препарат продолжают принимать в течение
1 - 3 дней. Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие антибиотики,
обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать побочные
явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечника (легкий
или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и же- лудочно-кишечного тракта
(глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возни- кать аллергические кожные
реакции, отек Квинке и др. Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить
чувствительность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация). Отмечено,
что длительное применение тетрациклина и других препаратов этой группы в период
образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей
темно-желтую окраску зубов (отложение пре- парата в зубной эмали и дентине). При
длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут воз- никнуть осложнения,
обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и слизистых оболочек, а также
септицемии, вызываемые дрожжевидным грибом Сandida аlbicans). Для лечения кандидоза
применяют противогрибковые анти- биотики (см. Нистатин, Леворин). В период лечения
тетрациклином необходимо тщательно следить за состоя- нием больного. В случае
появления признаков повышенной чувствительности к препарату и побочных явлений,
делают перерыв в лечении, при необходимости назначают другой антибиотик (не из
группы тетрациклинов); при явлениях кандидоза назначают притивогрибковые антибиотики,
витамины. Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и
к родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксициклину и др.), при грибковых
заболеваниях. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек,
при лейкопении. Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой группы)
беременным и детям в возрасте до 8 лет. В последнее время в связи с распространенностью
тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями,
применение тетра- циклина стало относительно ограниченным. Формы выпуска: таблетки,
покрытые оболочкой (розового цвета), по 0,05 г (50 000 ЕД); 0,1 г (100 000 ЕД)
и 0,25 г (250 000 ЕД) в упаковке по 20 штук; мазь глазная. Тетрациклин и другие
препараты этой группы хранят с предосторожностью (список Б) в сухом, защищенном
от света месте при комнатной температуре. Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum
Теtrасусlini орhthаlmicum). Мазь желтого цвета. Содержит 0,01 г (10 000 ЕД) тетрациклина
в 1 г (1 %). Применяют при трахоме, конъюнктивитах, блефаритах и других инфекцион-
ных заболеваниях глаз. Закладывают за нижнее веко 3 - 5 раз в день. Форма выпуска:
в алюминиевых тубах по 3; 7 и 10 г. Rр.: Ung. Теtrасусlini орhthаlmici 10,0 D.S.
Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 - 5 раз в день Мазь дитетрациклиновая
глазная (Unguentum Ditetrасусlini орhthalmi- сum). Мазь желто-коричневого цвета.
Содержит дитетрациклина 1,1429 г, це- резина, вазелина медицинского, масла вазелинового
до 100 г. Дитетрациклин является N,N'-дибензилэтилендиаминовой солью тетрацикли-
на. В соединении с дибензилэтилендиамином (см. также Бициллин-1) обра- зуется
препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгирован- ное действие. При
закладывании в конъюнктивальный мешок действует в тече- ние 48 - 72 ч. Применяют
главным образом при инфекциях глаз, требующих длительного лечения (трахома, инфицированные
поражения роговицы и др.). Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки. Форма
выпуска: в тубах по 3; 7 и 10 г. Мазь тетрациклиновая 3 % (Unguentum Теtraсусlini
3 %). Мазь желтого цвета. Содержит в 1 г 0,03 г (30 000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида.
Приме- няют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии, фурункулезе,
фолликулитах, инфицированных экземах, трофических язвах и др. Мазь наносят на
очаги поражения 1 - 2 раза в сутки или применяют в виде повязки, сменяемой через
12 - 24 ч. Продолжительность лечения от не- скольких дней до 2 - 3 нед. В случае
появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение прекращают. Форма выпуска: в
алюминиевых тубах по 5; 10; 30 и 50 г. Хранение: в прохладном месте. Таблетки
тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой (Тabulettae Теtra- сусlini et Nystatini
оbductае). Содержат 0,1 г (100 000 ЕД) тетрациклина и 100 000 ЕД нистатина. Назначают
при наличии показаний к применению тетрациклина. Добавление в драже антибиотиков
нистатина имеет целью предупредить развитие кандида- микозных инфекций (см. Нистатин).
Дозы устанавливают, исходя из содер- жания в препарате тетрациклина. Форма выпуска:
таблетки в банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук.
|
|
