|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТЕТРИНДОЛ ( Tetrindolum ). 2,3,За,4,5,6-Гексагидро-8-циклогексил- 1Н-пиразино
(3,2,1-j,k) карбазола гидрохлорид. Белый с желтоватым или желтовато- зеленоватым
оттенком кристалли- ческий порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим
в спирте. По химической структуре тетриндол близок к пиразидолу, отличается наличием
в положении 8 пиразинокарбазолового ядра циклогексильного радикала вместо группы
СНз. По фармакологическим свойствам тетриндол близок к пиразидолу. Он также является
обратимым краткодействующим избирательным ингибитором МАО типа А. Препарат активно
ингибирует дезаминирование нораденалина и серотонина и в меньшей степени - тирамина,
что практически исключает опасность развития <<сырного>> (тираминового) синдрома.
Тетриндол не оказывает холинолитического действия. Подобно пиразидолу ослабляет
депримирующие эффекты резерпина, потенцирует эффекты фенамина, L - дофа, 5 - окситриптофана.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, легко проникает через гематоэнцефалический
барьер, обнаруживается в тканях мозга в относитель- но высоких концентрациях.
Важной особенностью лечебного действия тетриндола является быстрое наступление
эффекта. В отличие от других антидепрессантов, влияние кото- рых проявляется через
7 - 10 дней и позже, действие тетриндола отмечает- ся через 2 - 3 дня от начала
лечения. В спектре действия тетриндола сочетается стимулирующее (психоэнерге-
зирующее) и собственно антидепрессивное (тимолептическое) влияние. Препарат назначают
при депрессиях различного генеза: эндогенных и психогенных (реактивные, невротические),
депрессиях, обусловленных ор- ганическими поражениями головного мозга, при депрессивных
нарушениях у больных хроническим алкоголизмом. Применение тетриндола предпочтительно
при депрессивных состояниях циклотимического уровня (простой меланхолический синдром,
астенические и адинамические расстройства, депрессии с идеаторной и двигательной
заторможенностью, депрессивные нарушения с преимущественно ипохондри- ческой симптоматикой).
В клинике алкоголизма тетриндол применяют при астенодепрессивных состояниях, адинамических
субдепрессиях, протекающих с пониженным наст- роением, подавленностью, апатией,
повышенной утомляемостью при отсут- ствии выраженной тревоги, бессонницы, дисфорических
нарушений, и вне периода острой абстиненции. Назначают тетриндол внутрь в виде
таблеток, начиная с дозы 0,025 - 0,05 г (25 - 50 мг) на прием, 2 раза в сутки
(утром и днем) с посте- пенным (в течение 1 - 2 нед) повышением дозы индивидуально
в зависи- мости от эффективности и переносимости до 0,2 - 0,4 г (200 - 400 мг)
в сутки. Подбор оптимальных доз, продолжительность лечения зависят от характера
и течения болезни, эффективности и переносимости препарата. Тетриндол обычно хорошо
переносится, в том числе больными пожилого и старческого возраста. Отсутствие
холинолитических свойств позволяет назначать препарат при сопутствующей глаукоме,
аденоме предстательной железы и других заболеваниях, при которых противопоказаны
трицикличес- кие антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), оказывающие антихоле-
нергическое действие. В отдельных случаях при лечении тетриндолом возможны обострение
чувства тревоги, сухость во рту, головная боль. При приеме препарата в вечернее
время возможно нарушение сна. Осложнений, подобных <сырному> синдрому, при использовании
тетриндола практически не наблюдается. Тетриндол противопоказан при воспалительных
заболеваниях почек и печени в период обострения, а также при острой алкогольной
абстиненции. Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг), покрытые
оболочкой розового цвета, в стеклянных банках по 50 штук. Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте.
|
|
