|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТИЕНАМ ( Тienam ) (Название препарата фирмы "MERCK & СО., INC.", Rahway N. J.,
U.S.A.). Тиенам является сочетанием натриевых солей антибиотика имипинема и ин-
гибитора фермента дигидропептидазы почек (циластатина) в соотношении 1:1. Циластатин
(Сilastatin). [6-Карбокси-6-(2,2-диметилциклопропанкарбоксамидо)-5-гексенил]-L-цистеин.
Тиенам применяют при различных инфекциях, вызванных чувствительными к имипенему
возбудителями, при инфекциях брюшной полости, нижних ды- хательных путей, септицемии,
инфекциях мочеполовой системы, инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов.
При менингите применять тиенам не реко- мендуется. Вводят внутривенно. Обычная
суточная доза для взрослых 1 - 2 г (в 3 - 4 приема). При тяжелых инфекциях доза
для взрослых может быть увеличена до 4 г в сутки с дальнейшим ее уменьшением.
Вводить в сутки более 4 г не рекомендуется. При нарушении функции почек, препарат
применяют в уменьшен- ных дозах - в зависимости от тяжести поражения по 0,5 -
0,25 г через 6 - 8 - 12 ч. Для внутривенного введения тиенам выпускается во флаконах
вместимостью 60 мл, содержащих по 0,25 г (250 мг) имипенема и 0,25 г циластатина,
и во флаконах вместимостью 120 мл, содержащих по 0,5 г имипенема и 0,5 г ци- ластатина.
Растворяют в буферном растворе натрия гидрокарбоната. Дозу 0,25 г препарата разводят
в 50 мл растворителя, а дозу 0,5 г - в 100 мл растворителя. Вводят в вену медленно
- в течение 20 - 30 мин. При дозе 1 г, введение раствора производят в течение
40 - 60 мин. Детям с массой тела более 40 кг вводят тиенам в той же дозе, что
и взрослым, а с массой тела менее 40 кг - из расчета 15 мг/кг с перерывами в 6
ч. Общая суточная доза не должна превышать 2 г. Детям в возрасте до 3 мес тиенам
не назначают. Для капельных введений разводят раствор тиенама в изотоническом
растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. При необходимости вводят раствор
тиенама внутримышечно . Обычная доза для взрослых 0,5 - 0,75 г через каждые 12
ч. Суточная доза не должна превы- шать 1,5 г. Вводят глубоко в мышцы. Для внутримышечных
инъекций препарат выпускается во флаконах, содержащих по 0,5 или 0,75 г имипенема
и такое же количество циластатина. Применяют растворитель (2 - 3 мл), к которому
до- бавлен раствор лидокаина. При разведении образуется суспензия белого или слегка
желтоватого цвета. Возможные побочные явления в основном такие же, как при применении
це- фалоспоринов. Хранение: порошок - во флаконах при комнатной температуре. Растворы,
приготовленные на изотоническом растворе натрия хлорида, могут храниться при комнатной
температуре (25 С) в течение 10 ч, в холодильнике (+ 4 'С) - до 48 ч. Растворы
тиенама, приготовленные на 5 % растворе глюкозы, соответственно в течение 4 или
24 ч. Готовая суспензия должна быть использована в течение часа. Растворы тиенама
нельзя смешивать с растворами других антибиотиков.
|
|
