|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТИЭТИЛПЕРАЗИН ( Thiethylperazinum )*. 2-Этилтио-10-[3-(1-метилпиперазинил-4) -пропил]
-фенотиазина дималеат. Синонимы: Торекан, Thiethylperazini maleas, Thiethylperazine
maleate, Torecan, Toresten, Tresten . Тиэтилперазин относится к производным фенотиазина
и по химическому строению весьма близок к нейролептическому препарату метеразину
(см.). От последнего тиэтилперазин отличается тем, что в положении 2 фенотиазинового
ядра водород замещен вместо атома Cl группой SС 2 Н 5 . От типичных фенотиазиновых
нейролептиков тиэтилперазин отличается тем, что не обладает выраженной седативной
активностью, лишь слабо потенцирует действие снотворных и аналгетических веществ,
не оказывает выраженного каталептогенного действия и при клиническом применении
обычно не вызывает сильных экстрапирамидных нарушений. Вместе с тем тиэтилперазин
оказывает сильное противорвотное действие; по этому показателю он значительно
более активен, чем аминазин, и превосходит метеразин. Препарат эффективен при
рвоте различного происхождения. В условиях эксперимента он подавляет рвоту, вызванную
возбуждением рвотного центра (апоморфином) и раздражением рецепторов желудочно-кишечного
тракта (сульфатом меди). Механизм противорвотного действия тиэтилперазина скла-
дывается из успокаивающего влияния на рвотный центр и одновременного действия
на хеморецепторную пусковую (триггерную) зону продолговатого мозга, в то время
как в механизме противорвотного действия аминазина и других фенотиазиновых препаратов
преобладает влияние на хеморецепторную триггерную зону. Тиэтилперазин является
поэтому более универсальным противорвотным средством. Применяют тиэтилперазин
для предупреждения и прекращения тошноты и рвоты различного происхождения, в том
числе при лучевой терапии и химио- терапии злокачественных новообразований, при
оперативных вмешательствах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, морской и
воздушной болезни, при мигрени, рвоте беременных. Положительные результаты (прекращение
тошноты и рвоты, уменьшение или прекращение головокружений, нистагма, нарушений
походки) отмечены при вестибулярных и координационных наруше- ниях, связанных
с расстройствами мозгового кровообращения, вегетососу- дистой дистонией, болезнью
Меньера. Назначают тиэтилперазин внутрь по 1 драже (6,5 мг) 1 - 3 раза в день
или вводят по 1 свече (6,5 мг) 2 раза в день (утром и вечером), в острых случаях
применяют внутримышечно по 1 - 2 мл (6,5 - 13 мг) в день. Курс лечения продолжается
при необходимости 2 - 4 нед. Для предупреждения пос- леоперационной рвоты вводят
внутримышечно 1 мл (6,5 мг) примерно за пол- часа до окончания операции. Препарат
обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются сухость во рту, сонливость, постуральная
гипотензия (при больших дозах). В редких случаях (чаще у детей) могут развиться
экстрапирамидные расстройства; в связи с этим не рекомендуется назначать препарат
детям в возрасте до 15 лет. Препарат противопоказан при резком угнетении ЦНС,
при коматозном состоянии. Формы выпуска: драже (по 6,5 мг); свечи (по 6,5 мг);
в ампулах по 1 мл (6,5 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
