|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТОБРАМИЦИН ( Tobramycinum ). О-3-Амино-3-дезокси- a -D-глюкозопиранозил-(1->6)-О-[2,6-диамино-2,3,6
тридезокси- a -D-рибо-гексопиранозил- (I->4)] -2-дезокси-D- стрептамин. Синонимы:
Бруламицин, Небцин, Обрацин, Brulamycin, Distobram, Gernebcin, Nebcin, Obracin,
Tobradistin, Tobrasix и дp. Антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый
Str. tenebrarius. Выпускается в виде сульфата. Подобно другим антибиотикам-аминогликозидам
обладает широким спект- ром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных
и грамотрицательных микроорганизмов. По степени антибактериальной актив- ности
в отношении штаммов. Ps.aeruginosa является одним из наиболее ак- тивных в ряду
аминогликозидов. При внутримышечном введении быстро всасывается. Максимальная
концент- рация в сыворотке крови обнаруживается через 30 - 40 мин после введения.
Однократное внутривенное или внутримышечное введение обеспечивает тера- певтическую
концентрацию в организме через 6 - 8 ч. Выделяется в основном почками, причем
в моче отмечается высокая концентрация препарата. Применяют тобрамицина сульфат
при сепсисе, пневмонии, гнойном отите, эмпиеме, плеврите, инфекциях мочевых путей,
послеоперационных нагноениях и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому
антибиотику штам- мами возбудителей. Вводят обычно 2 - 5 мг/кг в 2 - 3 - 4 приема
внутримышечно или внутри- венно. Максимальная суточная доза для взрослых 5 мг/кг
(в 3 - 4 приема), для детей 2 - 5 мг/кг (в 2 - 4 приема). Курс лечения 7 - 10
дней. При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают. По экст- ренным
показаниям препарат вводят в обычных дозах, однако при этом тща- тельно следят
за функцией почек и состоянием слуха (учитывая нефро - и ототоксичность препарата).
В вену вводят больным с тяжелым течением инфекционного заболевания. Для внутримышечного
введения препарат растворяют в 2 - 5 мл стерильной воды для инъекций, для внутривенного
введения - в 50 - 100 мл изотоничес- кого раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы (вводят капельно в течение 20 - 60 мин). Тобрамицин противопоказан при
повышенной чувствительности к антибио- тикам-аминогликозидам. Препарат обладает
меньшей нефро- и ототоксич- ностью, чем гентамицин и другие аминогликозиды, однако
необходимо учиты- вать возможность этого токсического действия. Не следует назначать
тобра- мицин одновременно со стрептомицином, другими антибиотиками-аминогликози-
дами, цефалоридином, а также с сильными диуретиками. Тобрамицин не назна- чают
в первой половине беременности (см. также Канамицин). Форма выпуска: во флаконах
по 40; 50; 75 и 80 мг. Хранение: в защищенном от света месте при температуре +
4 С.
|
|
