|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ ( Тосоpheroli асеtas ). 6-Ацетокси-2-метил-2-(4,8,12-триметил-тридецил)-хроман.
Синонимы: Витамина Е ацетат,a-Токоферола ацетат, Аlmefrol, Еgevit, Еsol, Еvitаminum,
Evitan, Fеrtiligen, Gonavil, Рhytoferol, Рrofecundin, Тосоfyn, a-Тосоpherol, Тосovit,
Vitaрlех Е и др. Светло-желтая прозрачная вязкая маслянистая жидкость со слабым
запахом. На свету окисляется и темнеет. Токоферола ацетат является синтетическим
препаратом витамина Е. Под названием "Витамин Е" известен ряд соединений (токоферолов),
близких по химической природе и биологическому действию. Наиболее активным из
них является a -токоферол. Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно
в молодых ростках злаков; богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное,
хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество
их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является природным
противоокислительным средством (антиоксидантом). Он защищает различные вещества
от окислительных изменений. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации
клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма.
Важную роль витамин Е играет в деятельности организма. У животных, лишенных витамина
Е, обнаружены дегенеративные изменения в скелетных мышцах и мышце сердца, отмечены
повышение проницаемости и ломкости капилляров, перерождение эпителия семенных
канальцев, яичек. У эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их внутриутробная
гибель. Наблюдаются также дегенеративные изменения в нервных клетках и поражение
паренхимы печени. С дефицитом витамина Е могут быть связаны гемолитическая желтуха
новорожденных, стеаторея, синдром мальабсорбции и др. В последнее время пристальное
внимание привлекли антиоксидантные свойства токоферола (См. Антигипоксанты и антиоксиданты.).
Антиоксидантными свойствами обладают также препараты дибунол (см.), эмоксипин
(см.) и ряд других лекарственных средств. Эти средства тормозят перекисное окисление
липидов (ПОЛ). В связи с тем что при ряде патологических процессов происходит
активация окисления липидов и накопление продуктов ПОЛ в органах и тканях (в том
числе в плазме крови), антиоксиданты стали использоваться в комплексной терапии
различных заболеваний. Особенно широкое применение получил токоферо- ла ацетат.
В основном токоферола ацетат применяют в качестве лекарственного средства при
мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амотрофическом боковом склерозе, нарушениях
менструального цикла, угрозе прерывания беременности, нарушении функции половых
желез у мужчин. Имеются данные об эффективности токоферола при некоторых дерматозах,
псориазе, спазмах периферических сосудов. В педиатрической практике токоферол
эффективен при склеродермии, гипотрофии и других заболеваниях. В связи с антиаксидантными
свойствами токоферола ацетат нашел применение в комплексной терапии сердечно-сосудистых
заболеваний, глазных болезней, для уменьшения побочных реакций при лечении химиотерапевтическими
препаратами и др. Имеются сведения о том, что токоферол может повышать эффективность
противосудорожных средств у больных эпилепсией, у которых обнаружено повышенное
содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов. Назначают токоферола
ацетат внутрь и внутримышечно. Для приема внутрь выпускают раствор токоферола
ацетата в масле (Solutio Тосоpheroli асеtatis oleosa) 5 %, 10 % и 30 %. В 1 мл
содержится соответственно 50; 100 и 300 мг синтетического a -токо- ферола ацетата.
Назначают препарат внутрь в следующих дозах: при заболеваниях нервно-мышечной
системы (при мышечных дистрофиях, амиотрофическом боковом склерозе и др.) по 50
- 100 мг в сутки, в течение 1 - 2 мес, повторные курсы назначают через 2 - 3 мес;
мужчинам при нарушении сперматогенеза и потенции - по 100 - 300 мг в сутки (в
сочетании с гормональной терапией) в течение 1 мес; при угрожающем аборте - по
100 - 150 мг в сутки в течение 7 - 14 дней, при привычном аборте и ухудшении внутриутробного
развития плода - по 100 - 150 мг в сутки в первые 2 - 3 мес беременности ежедневно
или через день; при заболеваниях периферических сосудов, миокардиодистрофии, атеросклерозе
- по 100 мг в сутки (с витамином А; см. Аевит) в течение 20 - 40 дней, через 3
- 6 мес курс лечения витамином Е можно повторить. При заболеваниях кожи назначают
по 50 - 100 мг в сутки в течение 20 - 40 дней. В комплексной терапии сердечно-сосудистых,
глазных и других заболеваний дают внутрь по 0,05; О,1 г 1 - 2 раза в сутки курсами
по 1 - 2 - 3 нед. Грудным детям при склеродермии, гипотрофии и пониженной резистентности
капилляров назначают по 5 - 10 мг в сутки. Для внутримышечных инъекций выпускается
раствор токоферола ацетата в масле 5 %, 10 %, 30 % (Solutio Тосорheroli асеtatis
оlеosa 5 %, 10 %, 30 % рrо injectionibus). Инъекции обычно производят в случаях
нарушения всасывания и обмена витамина Е в организме. Дозы такие же, как при приеме
внутрь. Вводят в подогретом виде ежедневно или через день. При внутримышечных
инъекциях возможны болезненность, появление инфильтратов и аллергических реакций.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препаратов вита- мина Е у больных
с тяжелым кардиосклерозом и при инфаркте миокарда. Форма выпуска: для приема внутрь
- 5 %, 10 % и 30 % растворы во флаконах оранжевого стекла по 10; 20; 25 и 50 мл
и капсулы, содержащие по 0,1 или 0,2 мл 50 % раствора (0,05 или 0,1 г токоферола
ацетата). Одна капля 5 %, 10 % или 30 % раствора препарата из глазной пипетки
содержит соответственно около 1; 2 или 6,5 мг a -токоферола ацетата; для инъекций
препарат выпускается в ампулах по 1 мл 5 %; 10 % или 30 % раствора (соответственно
по 50; 100 или 300 мг) . Препараты витамина Е сохраняют в хорошо укупоренной посуде
в защищенном от света месте. Ультрафиолетовые лучи разрушают витамин Е. Токоферола
ацетат входит в состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Аевит,
Аекол, Ундевит, Аэровит, Гендевит, Глутамевит).
|
|
