|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД ( Triiodthyronini hydrochloridum )*. Синтетический
препарат, соответствующий по строению и действию естественному гормону щитовидной
железы (см. Тиреоидин); выпускается в виде гидрохлорида. Синонимы: Лиотиронин,
Lyothyronin, Liothyronine, Liothyroninum, Trionine и др. Показания к применению
такие же, как для тиреоидина. Трийодтиронин быстрее и полнее всасывается, чем
тиреоидин, оказывает более быстрый эффект, так как при гипотиреозе процессы всасывания
обычно нарушены, применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии
лечения. Начальные проявления действия препарата при гипотиреозе отмечаются че-
рез 4 - 8 ч. Он часто эффективен при резистентности к тиреоидину, не вызывает
аллергических реакций. Особенно показан трийодтиронин при микседематозной коме.
Назначают внутрь 1 - 3 раза в сутки. Дозы индивидуализируют с учетом возраста
больных, характера и течения заболевания. Препарат можно применять совместно с
тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20
- 40 мкг (0,02 - 0,04 мг) трийодтиронина соответствуют 0,1 г тиреоидина. Взрослым
назначают, начиная с 5 - 25 мкг в сутки. При необходимос- ти дозу постепенно увеличивают
до 40 - 60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара до 150
мкг в сутки). Для лечения микседематозной комы (без коронарных нарушений) назна-
чают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают. При эутиреоидном эндемическом
зобе или спорадическом зобе, а также лимфоматозном тиреоидите (зоб Хашимото) целесообразно
добавлять к при- ему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10 - 20 мкг. При диффузном
токсическом зобе трийодтиронин применяют после нас- тупления стойкой ремиссии
в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами. Детям
при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином по
5 - 10 мкг трийодтиронина. Лечение трийодтиранином, особенно при передозировке,
может привести к таким же осложнениям, как при применении тиреоидина. При применении
трийодтиронина у больных коронарным атеросклерозом необходима особая осторожность,
так как возможны приступы стенокардии; начальные дозы должны быть не выше 5 -
10 мкг в сутки; постепенное повы- шение допустимо лишь под контролем электрокардиограммы.
При микседема- тозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы не должны
превышать 10 - 12 мкг 2 раза в сутки. Осторожность необходима при лечении больных
вторичным гипотиреозом с недостаточностью коры надпочечников (возможно обострение
явлений гипо- кортицизма с развитием аддисонического криза). Противопоказания
такие же, как для тиреоидина. Форма выпуска: таблетки по 20 и 50 мкг. Хранение:
список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Выпускаемый в Германии препарат
Тиреокомб (Thyreocomb) содержит в одной таблетке 0,01 мг трийодтиронина; 0,07
мг L-тироксина и 0,15 мг калия йодида. Показания к применению те же, что для тиреоидина
и трийодтиронина. Наз- начают внутрь в среднем по 1/2 - 2 таблетки в день. Тиреотом
(Thyreotom) содержит трийодтиронин в сочетании с L-тироксином.
|
|
