|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТРИМЕКАИН ( Trimecainum ). a -Диэтиламино-2,4,6-триметилацетанилида гидрохлорид.
Синонимы: Mеsdicain, Mesidicaine, Меsocain, Тrimecaini hydrochloridum. Белый или
белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический поро- шок. Очень легко растворим
в воде, легко - в спирте. Растворы (рН 4,5 - 5.2) готовят на изотоническом растворе
натрия хлорида, стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. По химической структуре
и фармакологическим свойствам тримекаин бли- зок к лидокаину. Химически отличается
от лидокаина наличием метильной груп- пы в положении 4 фенильного ядра. Тримекаин
является активным местноанестезирующим средством. Вызывает быстро наступающую,
глубокую, продолжительную инфильтра- ционную, проводниковую, эпидуральную и спинномозговую
анестезню; в более высоких концентрациях (2 - 5%) - и поверхностную анестезию.
Тримекаин действует более сильно и более продолжительно, чем новокаин. Относительно
мало токсичен, не оказывает раздражающего действия. Для инфильтрационной анестезии
тримекаин применяют в виде 0,125 % раст- вора (до 1500 мл), 0,25 % (до 800 мл)
или 0,5 % раствора (до 400 мл). Об- щая доза препарата для взрослых не должна
превышать 2 г. Для проводниковой анестезии используют 1 % раствор (до 100 мл)
и 2 % раствор (до 20 мл); для эпидуральной - 1 %; 1,5 % или 2 % раствор (иногда
- в смеси с аутокровью); добавляют адреналин (0,1 % раствор адре- налина гидрохлорида
по 5 - 8 капель на 20 - 25 мл раствора тримекаина). Вводят осторожно - фракционно:
1 % раствор - сначала в дозе 5 мл, затем по 10 мл (всего до 50 мл); 2 % раствор
- до 20 - 25 мл. Для спинномозговой анестезии применяют 5 % раствор (2 - 3 мл),
а для поверхностной - 2 - 5 % растворы: в офтальмологической практике - 4 - 8
капель, в оториноларингологии - по 2 - 8 капель (с добавлением 0,1 % раствора
адреналина гидрохлорида: по 1 капле на каждые 2 мл раствора тримекаина). Тримекаин
назначают также в качестве антиаритмического средства. Ме- ханизм действия и показания
к применению такие же, как для лидокаина. Однако тримекаин менее эффективен, чем
лидокаин. Способы введения и дозы тримекаина при применении в качестве антиарит-
мического средства примерно такие же, как и для лидокаина: обычно вначале вводят
струйно внутривенно 80 - 120 мг (в виде 2 % раствора), затем капельно (в течение
суток) со скоростью 2 мг в минуту (0,1 - 0,2 % раствор в изотони- ческом растворе
натрия хлорида). Тримекаин обычно хорошо переносится, при передозировке возможны
по- бочные явления, как у новокаина. Формы выпуска: порошок; 0,25 % раствор в
ампулах по 10 мл; 0,5 % и 1 % растворы в ампулах по 2,5 и 10 мл; 2 % раствор -
по 1; 2; 5 и 10 мл и 5 % растворы - по 1 и 2 мл. Хранение: список Б. Тримекаин
входит в состав аэрозольного препарата "Цимезоль" (см. Цими- наль).
|
|
