|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТРИФТАЗИН ( Triftazinum ). 2-Трифторметил-10- [3-(1-метилпиперазинил-4)-пропил]
-фенотиазина дигидрохлорид. Синонимы: Стелазин, Aquil, Calmazine, Clinazine, Equazine,
Eskazine, Fluazine, Fluperin, Jatroneural, Modalina, Parstelin, Stelazine, Terfluzine,
Trifluoperazini hydrochloridum, Trifluoperazine hydrochloride, Trifluoroperazine,
Trifluperazine, Triflurin, Triperazine, Vespezine, Yatroneural и др. Белый или
слегка зеленовато-желтоватый кристаллический порошок. Легко растворим в воде,
растворим в спирте. На свету темнеет. По химическому строению трифтазин отличается
от аминазина тем, что вместо атома хлора в положении 2 фенотиазинового ядра содержит
группу СFз, а в бо- ковой цепи - ядро пиперазина, замещенное при атоме азота в
положении 4 груп- пой СН 3 , (как у метеразина). Трифтазин является одним из наиболее
активных антипсихотических препаратов. Нейролептический эффект сочетается у него
с умеренным стимулирующим (энерге- зирующим) эффектом. При галлюцинаторных и галлюцинаторно-бредовых
состояниях проявляется седативное действие. Препарат оказывает сильный противорвотный
эффект. В отличие от аминазина трифтазин оказывает слабый адренолитический эффект.
Меньше потенцирует действие снотворных средств; не обладает про- тивогистаминной,
спазмолитической и противосудорожной активностью. Оказывает сильное каталептическое
действие. Применяют в психиатрической практике для лечения шизофрении, особенно
параноидной, ядерной и вялотекущей, при других психических заболеваниях, про-
текающих с бредовой симптоматикой и галлюцинациями, при инволюционных психо- зах,
неврозах и других заболеваниях ЦНС. Трифтазин оказывает более выраженное воздействие
на продуктивную психоти- ческую симптоматику (галлюцинации, бред), чем аминазин.
Отличительной особен- ностью трифтазина является отсутствие скованности, общей
слабости, оглушен- ности при его применении; наоборот, больные часто становятся
более оживленны- ми, начинают проявлять интерес к окружающему, легче вовлекаются
в трудовые процессы. В первые дни лечения может наблюдаться сонливость. Назначают
трифтазин внутрь (после еды) и внутримышечно. Разовая доза при приеме внутрь в
начале лечения составляет обычно 0,005 г (5 мг). В дальнейшем дозу постепенно
увеличивают на 0,005 г за прием до общей суточной дозы 0,03 - 0,08 г (в отдельных
случаях до 0,1 - 0,12 г в сутки); суточную дозу де- лят на 2 - 4 приема. По достижении
терапевтического эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1 - 3 мес, затем
их уменьшают до 0,02 - 0,005 г в сутки. Эти дозы назначают в дальнейшем как поддерживающие.
Внутримышечно вводят трифтазин в случаях, требующих быстрого эффекта. На- чальные
дозы составляют 0,001 - 0,002 г (1 - 2 мг). Инъекции повторяют через 4 - 6 ч.
Суточная доза обычно до 0,006 г (6 мг), в редких случаях - до 0,01 г (10 мг).
У больных алкоголизмом трифтазин применяют для лечения острых и хрони- ческих
галлюцинаторных и бредовых психозов, купирования психомоторного возбуждения. При
острых психотических состояниях лечение начинают с внутри- мышечных инъекций,
переходя на прием внутрь после снятия острых явлений психоза. Назначают также
трифтазин для лечения неврозо- и психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом,
при возникновении апатоабулических состо- яний, а в сочетании с антидепрессантами
- при возникновении депрессивно- бредовых и депрессивно-галлюцинаторных состояний.
Лечение трифтазином может сочетаться с назначением других нейролептиков, транквилизаторов,
антидепрессантов. Как противорвотное средство применяют трифтазин при рвоте различной
этио- логии по О,001 - 0,004 г (1 - 4 мг) в день. При лечении трифтазином относительно
часто наблюдаются экстрапирамидные расстройства: дискинезии, акинеторигидные явления,
акатизия, тремор, вегета- тивные нарушения. В качестве корректоров назначают противопаркинсонические
средства (циклодол, тропацин и др.). Дискинезии (пароксизмально возникающие судороги
мышц шеи, дна рта, языка, окулогирные кризы и др.) купируют кофеин- бензоатом
натрия (2 мл 20 % раствора под кожу) или аминазином 1 - 2 мл 2,5 % раствора внутримышечно).
Трифтазин реже вызывает нарушения деятельности печени и агранулоцитоз, чем аминазин;
редко наблюдаются аллергические кожные реакции. Препарат противопоказан при острых
воспалительных заболеваниях печени, болезнях сердца с нарушением проводимости
и в стадии декомпенсации, при острых заболеваниях крови, тяжелых заболеваниях
печени и почек, беременности. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого
цвета, по 0,001; 0,005 и 0,01 г в упаковке по 50 штук; 0,2 % раствор в ампулах
по 1 мл в упа- ковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света и влаги; таблетки - в сухом, защищенном от света
месте. Rр.: Tab. Triftazini 0,005 N. 50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp.:
Sol. Triftazini 0,2 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 - 2 мл внутримышечно
|
|
