|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТРИХЛОРЭТИЛЕН ДЛЯ НАРКОЗА ( Тгiсhоrаеtуlеnum рго nаrсоsi ). Синонимы: Трилен,
Chlorylen, Nаrсоgen, Тrеthylеnе, Тrichlorathylen, Тrichlorаn, Trichloren, Тrichloroethylene,
Тrilen, Тrimar и др. Бесцветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость со своеобразным
запахом, напоминающим запах хлороформа, и сладким, жгучим вкусом. Плотность 1,462
- 1,466. Полностью перегоняется при температуре + 86 - 88 С. Практически нерастворим
в воде; смешивается с органичес- кими растворителями. В применяемых в анестезиологии
концентрациях не воспламеняется и не взрывается. Под действием света и воздуха
разлагается с образованием фосгена и галогенсодержащих кислот и приобретает розовое
окрашивание. Для стабилизации трихлорэтилена к нему добавляют 0,01 % тимола. Трихлорэтилен
является мощным наркотическим средством. Нарко- тический эффект наступает быстро
и заканчивается через 2 - 3 мин после прекращения подачи трихлорэтилена. От других
наркотических веществ отличается тем, что уже в небольших концентрациях в первой
стадии наркоза вызывает сильную аналгезию. Применяют трихлорэтилен для наркоза
по полуоткрытой системе при помощи специальных наркозных аппаратов с калиброванным
испарителем без абсорбера. Для наркоза и длительной аналгезии трихлорэтилен применяют
в кон- центрации О,6 - 1,2 об.%. Наиболее показано применение трихлорэтилена для
кратковременного наркоза, для анальгезии при небольших хирургических операциях
и болез- ненных манипуляциях, для обезболивания родов. Для этих целей используют
трихлорэтилен в концентрации О,3 - 0,6 об. % (обычно 0,5 об. %) в смеси с кислородом
или воздухом либо со смесью, содержащей 50 % закиси азота и 50 % кислорода. Вдыхание
может производиться при помощи специальных аппаратов для аутоанальгезии, причем
маску больные (или роженицы) сами удерживают на лице: при появлении боли начинают
вдыхать указанную смесью. Трихлорэтилен может также применяться для снятия болевого
синдрома при невралгии тройничного нерва, почечных коликах и забо- леваниях, сопровождающихся
сильными болями. В стоматологической практике препарат применяют для обезболивания
при экстракции зубов, операциях на челюсти и др. При правильном дозировании трихлорэтилен
хорошо переносим, не вызывает раздражения дыхательных путей, усиления саливации
и увели- чения секреции бронхиальных желез. Не наблюдается существенных изме-
нений кровообращения (могут отмечаться небольшое повышение АД и учащение пульса),
не оказывает отрицательного влияния на сократительную деятель- ность матки у рожениц,
на состояние плода и новорожденного. В отдель- ных случаях при вдыхании паров
трихлорэтилена возможны тошнота и рвота. При передозировке (свыше 1,5 об. %) может
наступить резкое угнете- ние дыхания с нарушениями сердечного ритма. В концентрации
свыше 0,8 об. % трихлорэтилен угнетает сократительную деятельность матки. В связи
с тем что трихлорэтилен является сильным наркотическим средством, при его применении
для обезболивания родов необходимо после обезболивания 3 - 4 схваток делать перерыв
на 7 - 10 мин. Общая дли- тельность применения препарата не должна превышать 4
ч. При наркозе трихлорэтиленом нельзя применять адреналин в связи с возможным
нарушением ритма сердца (вплоть до фибрилляции желудочков). Препарат противопоказан
при заболеваниях печени и почек, нарушениях сердечного ритма, заболеваниях легких,
анемии. В акушерской практике противопоказан также при преждевременных родах и
тяжелых токсикозах второй половины беременности. Нельзя применять трихлорэтилен
при закрытой или полузакрытой системе (с натронной известью в абсорбере), так
как в присутствии натронной извести он разлагается с образованием токсичного (и
воспламеняющегося) продукта дихлорацетилена, разлагающегося на фосген и угарный
газ. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл. Хранение: список Б. В сухом, прохладном,
зашищенном от света месте. Через каждые 6 мес препарат подвергают аналитической
проверке.
|
|
