|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ТР0ПАФЕН ( Тrорарhеnum ). Тропинового эфира a -фенил- b -(пара- ацетоксифенил)-пропионовой
кислоты гидрохлорид. Синоним: Tropodifene hydrochloridе. Белый или белый со слабым
серовато-кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и
спирте: рН 2 % водного раствора 5,0 - 6,5. Относится к группе a -адреноблокаторов.
Вызывает уменьшение или полное снятие a -адренергических эффектов, вызываемых
адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением
симпатических нер- вных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает
по- нижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свой- ствами.
Применяют для лечения заболеваний, связанных с нарушением перифериче- ского кровообращения
(эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.). Уменьшая или полностью снимая
спазмы сосудов, препарат способствует усилению кровообращения, уменьшению боли
и улучшению функционального состоя- ния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство
тропафена улучшать перифе- рическое кровообращение дает основание применять его
также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран. Препарат
применяют для купирования гипертонических кризов, а также для предупреждения гипертензивных
реакций, обусловленных повышением содер- жания в крови катехоламинов во время
анестезии и хирургических вме- шательств. Имеются данные о способности тропафена
уменьшать гиперагрегацию тром- боцитов и снижать вязкость артериальной и венозной
крови'. Вводят тропафен под кожу, внутримышечно или внутривенно. При эндартериите
и других заболеваниях, сопровождающихся нарушени- ем периферического кровообращения,
вводит подкожно или внутримышечно по 0,5 - 1 - 2 мл 1 % или 2 % раствора 1 - 2
- 3 раза в день. Курс лечения 10 - 20 дней и более. При необходимости курсы лечения
повторяют. Для купирования и предупреждения гипертонических кризов вводят подкож-
но или внутримышечно 0,5 - 1 мл 1 % или 2 % раствора. В связи с антиадренергическим
действием тропафен является ценным сред- ством для диагностики и лечения катехоламинпродуцирующих
опухолей над- почечников (феохромоцитомы, феохромобластомы). Для фармакологической
диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы проводят комбинированную пробу с
гистамином и тропафеном. Гипертензив- ная реакция на гистамин и гипотензивная
- на введение тропафена дает в этих случаях объективную информацию. После введения
гистамина систолическое и диастолическое артериальное давление у больных с такими
опухолями повы- шается на 60 и 40 мм рт. ст. соответственно, а у больных с гипертензией
другой этиологии - на 40 и 30 мм рт.ст. При внутривенном введении тропа- фена
(1 мл 1 % раствора, т. е. 10 мг) у больных с катехоламинпродуцирующими опухолями
систолическое и диастолическое давление снижается на 65 и 40 мм рт. ст., а у больных
с гипертензией другой этиологии - на 50 и 35 мм рт. ст. Тропафен может быть применен
не только для диагностики феохромоцито- мы, но и для облегчения вызванных ею гипертензивных
состояний и купиро- вания кризов во время оперативного вмешательства после удаления
опухо- ли. Вводят по 1 мл 1 % раствора в вену или 1 - 2 мл 1 % или 2 % раствора
внутримышечно. При внутримышечном введении гипотензивный эффект более продолжителен.
Тропафен обычно хорошо переносится. Следует, однако, учитывать, что в связи с
адренолитическим действием возможно развитие ортостатического кол- лапса, поэтому
во время инъекции препарата и в течение 1,5 - 2 ч после нее больные должны находиться
в положении лежа. При применении тропафена, так же как и других неизбирательных
a -ад- реноблокаторов (см. Фентоламин), может развиться тахикардия. Подобно дру-
гим a -адреноблокаторам, тропафен противопоказан при резких органических из- менениях
сердца и сосудов. В связи с указаниями на то, что тропафен может повышать коагулирующие
свойства крови (И. В. Забелин, В. В. Соловьев). необходимо в случае применения
препарата у больных с гиперкоагуляцией проводить одновременно антикоагулянтную
терапию. Форма выпуска: порошок в ампулах, содержащих по 0,02 г (20 мг) лиофили-
зированного тропафена. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением в стерильной
воде для инъекций. Для приготовления 1 % раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для
приготовления 2 % раствора 1 мл. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света
месте. Rр:: Тropapheni 0,02 in аmpull. N. 3 D.S. Растворить в 2 мл воды для инъекций
|
|
