|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
УНИТИОЛ ( Unithiolum ). 2,3-Димеркаптопропансульфонат натрия. Синонимы: Dimaval,
Unitiol. Белый или белый со слегка кремоватым оттенком мелкокристаллический по-
рошок с очень легким запахом меркаптана. Легко растворим в воде, ма- ло в спирте.
Раствор препарата - бесцветная или розоватого цвета про- зрачная жидкость с легким
запахом меркаптана; рН 5 % раствора 3,1 - 5,5. Стерилизуют при температуре + 100
'С в течение 30 мин. По строению и фармакологическим свойствам, унитиол близок
к дитиоглице- рину или 2,3-димеркаптопропанолу, выпускаемому за рубежом под названиями:
БАЛ (Британский антилюизит, ВАL), Аntoxol, Dicaptol, Dimercaprol, Dimer- сарrolum,
Dithioglycerin. Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений
соеди- нениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к
так называемым тиоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаи- модействие
с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и инактивировать их.
Менее активен унитиол при отравлениях свинцом. Унитиол, так же как БАЛ, содержит
две сульфгидрильные группы. По меха- низму действия эти препараты приближаются
к комплексонам. Их активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми
ядами, находя- щимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные комплексы,
которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных
систем организма, пораженных ядом. Этот же механизм действия послужил основанием
для применения унитиола и БАЛ при лечении гепатоцеребральной дистрофии (болезнь
Вильсона - Вест- фаля - Коновалова), в патогенезе которой определенную роль играю
наруше- ния обмена меди в организме и накопление металла в подкорковых ядрах.
Применяют унитиол при отравлениях сердечными гликозидами, а также в комплексной
терапии при хроническом алкоголизме. Сравнительно с БАЛ, унитиол менее токсичен;
хорошая растворимость в воде создает большие удобства для применения и обеспечивает
более быстрое всасывание препарата (БАЛ мало растворим в воде и применяется внутри-
мышечно в виде масляных растворов). Для лечения острых и хронических отравлений
соединениями мышьяка и ртути, вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде
5 % водного рас- твора в количестве 5 - 10 мл (из расчета 0,05 г препарата или
1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела больного). Лечение следует начинать возможно
раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки каждые
6 - 8 ч (3 - 4 инъекции в сутки, в зависимости от состояния больного), во вторые
сутки 2 - 3 инъекции через каждые 8 - 12 ч, в последующие - по 1 - 2 инъекции
в сутки. При отравлениях соединениями ртути, инъекции делают по той же схеме в
течение 6 -7 сут. Детям препарат назначает в меньших дозах в соответствии с возрастом.
Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных соединений
из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков инток- сикации. При отравлениях
солями ртути вводят в течение не менее 6 сут. При отравлениях сердечными гликозидами
вводят в первые 2 дня в указан- ных выше дозах 3 - 4 раза в сутки, затем 1 - 2
раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия. Введение унитиола при
острых отравлениях не исключает применения дру- гих лечебных мероприятий (промывание
желудка, вдыхание кислорода, введение глюкозы и др.). При гепатоцеребральной дистрофии
вводят внутримышечно по 5 - 10 мл 5 % раствора ежедневно или через день; на курс
25 - 30 инъекций с перерывом между курсами 3 - 4 мес. При хроническом алкоголизме
применяют унитиол в комплексной терапии по 3 - 5 мл 5 % раствора 2 - 3 раза в
неделю. Для купирования делирия вводят однократно 4 - 5 мл 5 % раствора унитиола.
Имеются данные о благоприятном действии унитиола при лечении диабетиче- ских полиневропатий
(уменьшение ирритативного болевого синдрома, улучшение состояния периферической
нервной системы и нормализация проницаемости капилляров). Назначают 5 мл 5 % раствора
внутримышечно (10 инъекций). Полагают, что у больных сахарным диабетом понижено
содержание сульф- гидрильных групп в крови. Имеются также данные об улучшении
под влия- нием унитиола состояния больных вторичным амилоидозом. Унитиол обычно
хорошо переносится. В отдельных случаях возникает тош- нота, тахикардия, побледнение
лица, головокружение. Все эти явления прохо- дят самостоятельно. Препарат противопоказан
при тяжелых заболеваниях печени, стойком повы- шении АД, при гипертонической болезни.
Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 5 мл. Хранение: список Б.
|
|
