|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ФЕНАМИН ( Phenaminum ). d,l-1-Фенил-2-аминопропана сульфат или d,l- b -фенилизопропиламина
сульфат. Синонимы : Aktedrin, Alentol, Amphamine, Amphedrine, Amphethamini sulfas,
Amphetamine sulfate, Benzedrine sulfate, Benzpropamin, Euphodyn, Isoamin; Ortedrine,
Psychedrinum, Psychoton, Racephen, Raphetamin, Sympamin, Sympatedrine и др. Белый
кристаллический порошок горького вкуса. Растворим в воде (1:20 в холодной, 1:3
в горячей), мало растворим в спирте. Фенамин является синтетическим соединением,
производным фенилалкила- мина. По химическому строению и некоторым фармакологическим
свойствам (главным образом по влиянию на периферические отделы симпатической нерв-
ной системы) он близок к препаратам группы адреналина. По строению отличается
от адреналина и норадреналина отсутствием гид- роксилов в ароматическом цикле
и алифатической цепи, что придает ему большую стойкость и, кроме того, позволяет
легко преодолевать гематоэнце- фалический барьер; разветвленный характер алифатической
цепи (наличие метильной группы в a - положении к аминогруппе) предохраняет его
молекулу от окислительного дезаминирования моноаминоксидазой. Благодаря стойкости
в организме эффекты фенамина длительны и проявля- ются при приеме его внутрь.
Фенамин является сильным стимулятором ЦНС. Стимулирующее действие препарата связано
в значительной мере с его влиянием на стволовую часть мозга. В нейрохимическом
механизме действия фенамина большую роль играет его способность вызывать высвобождение
из гранул пресинаптических нервных окончаний норадреналина и дофамина и стимулировать,
таким образом цент- ральные норадренергические и в большей степени дофаминергические
рецеп- торы. Он оказывает также небольшое ингибирующее влияние на активность моноаминоксидазы
и тормозит обратный нейрональный захват дофамина и норадреналина. Фенамин обладает
также периферической адренергической активностью (стимулирует a - и b - адренорецепторы);
он вызывает сужение периферических сосудов, усиление сокращений сердца, повышение
артериального давления, расслабление мускулатуры бронхов, расширение зрачков.
Эти эффекты более продолжительны, но менее выражены, чем у адреналина. При правильном
дозировании фенамин, усиливая процессы возбуждения в ЦНС, уменьшает чувство утомления,
оказывает общее возбуждающее вли- яние, выражающееся в улучшении настроения, ощущении
прилива сил, бод- рости, повышении работоспособности, уменьшении потребности в
сне. Фенамин и его аналоги ослабляют и укорачивают сон, вызванный снотворными
и наркотиками, в связи с чем их называют иногда пробужда- ющими аминами. Препарат
обладает анорексигенной активностью, т.е. уменьшает аппетит и способствует более
быстрому наступлению чувства насыщения пищей. Длительное время фенамин считали
одним из основных психостимули- рующих средств. Им широко пользовались для повышения
умственной и физической работоспособности, для лечения нарколепсии, депрессивных
состояний, последствий энцефалита и других заболеваний, сопровождаю- щихся сонливостью,
вялостью, апатией, астенией, при постэнцефалити- ческом паркинсонизме (совместно
с холинолитическими препаратами). В последние годы в связи с возможными побочными
явлениями (наруше- ния высшей нервной деятельности, повышение артериального давления,
относительно частые парадоксальные реакции - сонливость и апатия вмес- то возбуждения,
понижение работоспособности и др.), а главное - в связи с возможным развитием
привыкания и пристрастия фенамином стали пользо- ваться крайне редко. Назначают
фенамин внутрь взрослым по 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) 1 - 2 раза в день. Действие
после однократного приема длится 2 - 8 ч. Дозы необходимо подбирать индивидуально
из-за различной чувствитель- ности и переносимости. Из организма препарат выводится
медленно, воз- можны явления кумуляции. Фенамин должен применяться с осторожностью
и только по медицинским показаниям. При передозировке препарата могут возникнуть
головокружение, озноб, тошнота, потеря аппетита, бессонница, тахикардия, аритмии.
При длительном бесконтрольном применении возможны тяжелые нервно- психические
расстройства вплоть до шизофреноподобных психозов. При приеме фенамина во второй
половине дня может нарушиться сон. Противопоказаниями к применению фенамина служат
старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия,
атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы. Форма выпуска:
таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук. Хранение: список А. В хорошо укупоренной
таре. Отпускается с такими же ограничениями, как наркотические средства.
|
|
