|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ФЕНАЦЕТИН ( Phenacetinum ). 1-Этокси-4-ацетаминобензол. Синонимы: Acetophenetidin,
Aсеtophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др. Белый мелкокристаллический
порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно
растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую
реакцию. Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовос- палительной
активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным
противовоспалительным средствам. Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную
эйфорию. Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами
(аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают внутрь взрослым
по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5
г, суточная 1,5 г. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 - 0,05 г, до
2 лет - 0,1 г, 3 - 4 лет - 0,15 г, 5 - 6 лет - 0,2 г, 7 - 9 лет - 0,25 г, 10 -
14 лет - 0,25 - 0,3 г. Принимают 2 - 3 раза в день. При применении фенацетина
могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы препарата
могут вызывать метгемогло- бинемию и анемию. Описаны также случаи <<фенацетинового>>
нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией,
повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что пораже- ния почек
(типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в
нем примесью - пара-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго лимитируют
содержание этого вещества в препарате. Предполагают, что нефротоксическое действие
может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ).
Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных
препаратов. Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина
некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-окси- ацето-фенетидин
и др.) могут провоцировать образование опухолей в моче- вых путях. В прошлом фенацетин
широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными
токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным. Фенацетин противопоказан
при заболеваниях почек. Его не следует при- менять при беременности. Форма выпуска:
таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина
0,05. Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке 2 -
3 раза в день. Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток <<Асфен>>
, <<Кофицил>> , <<Новомигрофен>> , <<Пиркофен>> , <<Седальгин>> , <<Цитрамон>>
. Хранение: список Б.
|
|
