|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН ( Рhenoxymethylpenicillinum ). Синонимы: Вегациллин, Пенициллин-фау,
Арореn, Аscillin, Вramcillin, Distа- сillin, Faucilline, Fenoxypen, Меropenin,
Оracillinе, Оratren, Реncillin V, Рhenoсillin, Stabicillin, Vaucillin, V-Сilin,
Vegacillin и др. Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) являет-
ся антибактериальным веществом; продуцируемым грибом Реnicillium notatum или различными
микроорганизмами. Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде.
В 1 мг содержит 1610 ЕД. По химическому строению, отличается от бензилпенициллина
наличием в моле- куле феноксиметильной группы вместо бензильной; отличается от
бензилпени- циллина кислотоустойчивостью, что делает его пригодным для применения
внутрь. Не разрушается кислотой желудочного сока; хорошо всасывается из желудочно-кишечного
тракта и создает высокую и более длительную концентра- цию пенициллина в крови.
Под действием пенициллиназы феноксиметилпени- циллин разрушается. Применают феноксиметилпенициллин
при лечении инфекционных заболева- ний, вызванных чувствительными к пенициллину
микроорганизмами. Назначают его главным образом при инфекциях средней тяжести.
Препарат используют с профилактической целью при вспышках скарлати- ны, при ангине,
после тонзиллэктомий, для профилактики ревматических атак, а также при дифтерийном
носительстве. При гонорее феноксиметилпенициллин менее эффективен, чем препараты
пенициллина, вводимые парентерально. Для лечения больных сифилисом (детей и взрослых)
его используют в случаях, если затруднено применение препаратов пенициллина в
виде инъекций, при этом препарат назначают внутрь в дозах, превышающих вдвое дозы
пеницил- лина при парентеральном введении. Назначают феноксиметилпенициллин внутрь
в виде таблеток или суспензии. Принимают за 1/2 - 1 ч до еды. Суточную дозу дают
в 4 - 6 приемов. Средняя разовая доза для взрослых 0,25 г, суточная - 1,5 г и
более. Детям в возрасте до 1 года назначают в суточной дозе 25 - 30 мг/кг, от
1 года до 6 лет - 15 - 30 мг/кг, от 6 до 12 лет - 10 - 20 мг/кг, старше 12 лет
- 0,5 - 1,0 г. Суспензию феноксиметилпенициллина назначают главным образом детям.
Го- товят ее из порошка для суспензии . Во флакон, содержащий 1,24 г порошка,
до- бавляют свежепрокипяченную охлажденную воду до объема 100 мл; при содер- жании
во флаконе 0,62 или 0,31 г порошка добавляют воду соответственно до 50 или 25
мл. Содержимое флакона перемешивают до получения однородной взвеси. В 1 мл взвеси
содержится 12,4 мг феноксиметилпенициллина (что соот- ветствует по активности
2000 ЕД). Дозируют взвесь специально прилагаемой ложкой (или чайной ложкой) или
пипеткой вместимостью 1 мл. Одна ложка (5 мл) содержит практически 60 мг, а 1
мл - 12 мг препарата. Срок годности готовой суспензии (хранят при температуре
от + 4 до + 6 'С) не более 14 дней, при комнатной температуре - не более 8 дней.
Длительность лечения феноксиметилпенициллином устанавливают индиви- дуально в
зависимости от характера заболевания. При тяжелых формах заболеваний рекомендуется
начинать с вмутримышеч- ного введения бензилпенициллина и затем назначать феноксиметилпенициллин
внутрь. Так же как бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин может вызывать различные
побочные явления, в том числе аллергические реакции, расстройства функций желудочно-кишечного
тракта (понос, рвота) и др. П репарат противопоказан при повышенной чувствительности
к пеницилли- ну. Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасыва-
ния из желудочно-кишечного тракта. Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; драже
по 0,1 г; порошок для приготовления суспензии во флаконах, содержащих по 1,2;
0,6 и 0,3 г фенокси- метилпенициллина в смеси с лимонной кислотой, натрия бензоатом,
малиновой эссенцией, сахаром. Порошок белого цвета, сладкий на вкус, с запахом
мали- ны. Вместе с наполнителями в каждой банке (оранжевого стекла) содержится
по 80; 40 и 20 г порошка. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте
при комнатной температуре. Выпускаемый за рубежом препарат оспен (Ospen) [синоним:
бимепен (Вi- mepen)] является производным феноксиметилпенициллина (бензатин-фенокси-
метилпенициллин). Всасывается при приеме внутрь медленнее, чем феноксиметилпенициллин,
и обеспечивает более длительное и равномерное сохранение терапевтической кон-
центрации в крови. Выпускается в виде таблеток и сиропа (оспен-750), предназначенного
в ос- новном для применения в педиатрической практике. В 5 мл сиропа (одна мерная
ложка) содержится 750 000 ЕД бензатин-феноксиметилпенициллина. Назнача- ют внутрь
детям в возрасте от 1 года до 6 лет по 2,5 мл, от 6 до 12 лет - по 5 мл, детям
старше 12 лет и взрослым - по 10 мл 3 раза в день.
|
|
