|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ФЕНТОЛАМИН ( Phentolaminum ). 2-[N-пара-толил-N-(мета-оксифенил)- аминометил]-имидазолина
гидрохлорид. Синонимы: Регитин, Dibasin, Phentolamine, Regitine, Rogitine. Производится
в виде фентоламина гидрохлорида (Рhentolamini hydrochloridum). Белый или слегка
кремовый кристаллический порошок. Малорастворим в воде, трудно - в спирте. Фентоламин
является синтетическим соединением, одним из основных пред- ставителей современных
a -адреноблокаторов. Препарат оказывает неизбира- тельное a -адреноблокирующее
действие, влияя одновременно на постсинаптиче- ские a 1 - и пресинаптические a
2 -адренорецепторы. Основанием к применению фентоламина, так же как и других a
-адрено- блокаторов, в качестве лекарственного вещества является блокирующее влия-
ние на передачу адренергических сосудосуживающих импульсов, что приводит к снятию
спазмов и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров,
улучшению кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек; происходит также понижение
артериального давления. Применяет фентоламин при расстройствах периферического
кровообраще- ния (болезнь Рейно, эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеро-
тической гангрены), при лечении трофических язв конечностей, вяло зажи- вающих
ран, пролежней, отморожений, а также при феохромоцитоме. Имеются указания, что
фентоламин и другие a -адреноблокаторы (пирроксан) усиливают секрецию инсулина,
вследствие чего они могут быть полезными у больных сахарным диабетом с повышенной
секрецией адреналина. Назначают фентоламина гидрохлорид внутрь в виде таблеток:
взрослым по 0,05 г, детям по 0,025 г 3 - 4 раза в день (после еды); в более тяжелых
случаях дозу увеличивают до 0,1 г (взрослым) 3 - 5 раз в день. Курс лече- ния
продолжается 3 - 4 нед. При применении фентоламина, так же как и других a -адреноблокаторов,
сле- дует учитывать, что передозировка может привести к развитию ортостатиче-
ского коллапса. В связи с неизбирательным действием, с блокадой a 2 -адренорецепторов
при применении фентоламина наблюдается тахикардия, возможны также голово- кружение,
покраснение и зуд кожи, набухание слизистой оболочки носа, иног- да тошнота и
рвота, понос. Эти явления проходят при уменьшении дозы или пе- рерыве в приеме
препарата. Препарат противопоказан при резких органических изменениях сердца и
сосудов. Формы выпуска фентоламина гидрохлорида: порошок и таблетки по 0,025 г
(25 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rр.: Таb. Phentоlamini
hydrochloridi 0,025 N. 30 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды) 3а рубежом
фентоламин (метансульфонат) выпускается также в ампулах для инъекций. Инъекционный
преперат применяют при гипертонических кризах, нарушениях периферического кровообращения.
Имеются данные о внутривенном введении препарата (10 мг в 20 мл изотонического
раствора натрий хлорида; скорость введения - 1,3 мг в минуту или капельно по 10
мг/ч) в качест- ве периферического вазодилататора при острой сердечной недостаточности
и при артериальной гипертензии в остром периоде инфаркта миокарда'. Следует, од-
нако, учитывать возможность развития тахикардии. Имеются данные о применении фентоламина
при атриовентрикулярной бло- каде у детей'. Препарат назначают в дозе 1 мг/кг
в сутки (в 4 приема). На- блюдали положительный эффект, особенно при выраженной
брадикардии.
|
|
