Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
БЕНЗОНАЛ ( Benzonalum ). 1-Бензоил-5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота. Синонимы:
Benzobarbitalum, Benzobarbital. Белый кристаллический порошок горького вкуса.
Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. Бензонал получен в результате
<модификации> молекулы фенобар- битала. Как видно из формулы, он отличается от
фенобарбитала лишь тем, что в положении N 1 содержит остаток бензойной кислоты.
Подобно фенобарбиталу, бензонал обладает противосудорожной (противоэпилептической)
активностью, но оказывает менее выраженный гипноседативный эффект. Фармакокинетические
исследования позволили установить, что бензонал быстро метаболизируется в организме,
высвобождая фенобар- битал, который и оказывает противосудорожный эффект. Бензонал
может таким образом рассматриваться как <пролекарство>. Применяют бензонал для
лечения судорожных форм эпилепсии различ- ного происхождения, включая случаи с
фокальными и джексоновскими припадками. В сочетании с гексамидином, карбамазепином,
дифенином и другими противоэпилептическими препаратами бензонал используют для
лечения бессудорожных и полиморфных припадков. Назначают внутрь в виде таблеток
(после еды). Разовая доза для взрослых составляет 0,1 - 0,15 - 0,2 г, суточная
- до 0,8 г; чаще назначают по 0,1 г 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых:
разовая 0,3 г, суточная 1 г. Детям в возрасте 3 - 6 лет назначают по 0,025 - 0,05
г на прием (0,1 - 0,15 г в сутки), 7 - 10 лет - по 0,05 - 0,1 г на прием (0,5
- 0,3 г в сутки), 11 - 14 лет - по 0,1 г на прием (0,3 - 0,4 г в сутки). Высшие
дозы для детей (старшего возраста): разовая 0,15 г, суточная 0,45 г. Лечение начинают
с однократного приема разовой дозы. Через 2 - 3 дня постепенно увеличивают дозу
до оптимальной суточной (снижение частоты и интенсивности и прекращение припадков
при хорошей переносимости). Если больной ранее принимал другие противосудорожные
средства, то к лечению бензоналом надо переходить постепенно; бензоналом заменяют
сначала одну, а затем (через 3 - 5 дней) вторую и третью дозы прежнего препарата.
После полной замены прежнего препарата дозу бензонала постепенно увеличивают до
полного прекращения припадков или уменьшения их частоты и интенсив- ности. Лечение
продолжают длительно (не менее 1 - 2 лет) даже при отсутствии припадков. При стойкой
компенсации, дозу медленно снижают до одной разовой дозы в сутки, продолжая, однако,
длительный прием препарата. В случае появления при уменьшении дозы признаков припадков
следует вновь вернуться к прежней суточной дозе. Подобно фенобарбиталу бензонал
является "индуктором" ферментов, повышает активность монооксигеназной ферментной
системы печени и поэтому может применяться для лечения гипербилирубинемий. Имеются
данные об эффективности бензонала в комплексной терапии гемолитической болезни
новорожденных и его лучшей переносимости по сравнению с фенобарбиталом. Бензонал
обычно хорошо переносится. В противосудорожных дозах не вызывает выраженной сонливости,
психической вялости, заторможенности, головной боли. Эти явления (а также атаксия,
нистагм, затруднение речи) наблюдаются лишь в отдельных случаях - при повышенной
чувствительности или при передозировке, и тогда требуется уменьшение дозы или
назначение кофеина (0,05 - 0,075 г на прием). У некоторых больных ухудшается аппетит.
У больных, принимавших ранее барбитураты, при переходе на лечение бензоналом может
нарушиться сон, что легко устраняется назначением на ночь 0,05 - 0,1 г фенобарбитала
или других снотворных средств. Бензонал противопоказан при поражениях почек и
печени с нарушением их функций, при сердечной декомпенсации. Форма выпуска: таблетки
по О,1 г в упаковке по 50 штук и по 0,05 г (для детей) в упаковке по ЗО штук.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
|
|