|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ХЛОЗЕПИД ( Chlozepidum ). 7-Хлор-2-метиламино-5-фенил-ЗН-1,4- бензодиазепина-4-окись.
Синонимы: Напотон, Хлордиазепоксид, Элениум, Ansiacal, Benzodiapin, Chlordiazepoxidum,
Chlordiazepoxide, Decadil, Droxol, Elenium, Equinbral, Labiton, Librium, Lixin,
Napoton, Novosed, Radepur, Sonimen, Timosin, Viansin и др. Белый или светло-желтый
мелкокристаллический порошок. Практически не- растворим в воде, трудно растворим
в спирте. Хлордиазепоксид (либриум, хлозепид) был первым представителем транкви-
лизаторов в группе бензодиазепинов. В настоящее время в эту группу входит ряд
более эффективных препаратов, однако хлордиазепоксид своего значения полностью
не потерял. Хлозепид оказывает успокаивающее действие на ЦНС, вызывает мышечную
ре- лаксацию, обладает противосудорожной активностью, потенцирует действие снотворных
и аналгетиков, оказывает умеренный снотворный эффект (обычно проявляющийся при
непрерывном применении только в первые 3 - 5 дней). Характерной особенностью хлозепида
является способность подавлять чув- ство страха, тревоги, напряжения при невротических
состояниях. Антипсихо- тического действия не оказывает. В больших дозах может
уменьшать психомо- торное возбуждение. Фармакокинетически хлозепид (как и другие
транквилизаторы этого ряда) характеризуется относительно быстрой всасываемостью
после приема внутрь. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 2 - 4 ч;
период полусу- ществования 8 - 10 ч. Выделяется главным образом почками. Проникает
через плацентарный барьер. Применяют хлозепид при невротических состояниях, сопровождающихся
тре- вогой, возбуждением, напряженностью, повышенной раздражительностью, бес-
сонницей. Может применяться при органных неврозах (функциональные неврозы сердечно-сосудистой
системы, желудочно-кишечного тракта), мигрени, климак- терических расстройствах
и др. В анестезиологической практике может использоваться для предоперацион- ной
подготовки больных и в послеоперационном периоде. В связи со способностью понижать
мышечный тонус применяют также при спа- стических состояниях, связанных с поражениями
головного и спинного мозга (в том числе при нарушениях движений у детей), а также
при миозитах, арт- ритах, бурситах и других заболеваниях, сопровождающихся напряжением
мышц. Назначают также при экземе и других кожных заболеваниях, сопровождаю- щихся
зудом, раздражительностью. В психиатрической практике хлозепид иногда применяют
при пограничных состояниях с явлениями навязчивости, тревоги, страха, аффективной
напря- женности, при неглубоких депрессивных и ипохондрических состояниях, в том
числе связанных с диэнцефальной патологией, а также в комплексном лечении больных
эпилепсией и для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме и наркомании. Дозы
хлозепида подбирают индивидуально: обычно назначают взрослым (внутрь), начиная
с 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) в день; при необходимости дозу постепенно увеличивают
на 5 - 10 мг в день до суточной дозы 30 - 50 мг (в 3 - 4 приема). Ослабленным
и пожилым больным препарат назначают в мень- ших дозах, детям в зависимости от
возраста - по 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг) на прием. Отменяют препарат, постепенно
уменьшая дозу. Хлозепид обычно хорошо переносится. Иногда возможны сонливость,
легкое головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор, нарушения
менструального цикла, понижение либидо. В отдельных случаях в начале лечения может
наблюдаться возбуждение. Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени
и почек, при миас- тении. Не следует одновременно назначать ингибиторы моноаминоксидазы
(см.) и производные фенотиазина. Не назначают хлозепид (так же как и другие препа-
раты этой группы) во время беременности. Препарат не следует принимать во время
и накануне работы водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует
быстрой умственной и физической реакции. В период лечения хлозепидом и другими
препаратами этой группы необходимо строго воздерживаться от упот- ребления спиртных
напитков. Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,005 г хлозепида, покрытые оболоч-
кой желтого цвета, в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В защищенном от
света месте.
|
|
