|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ХЛОРБУТИН ( Сhlorbutinum ). 3-[пара-бис- b -Хлорэтил)-аминофенил] масляная кислота.
Синонимы: Лейкеран, Amboclorin, Chlorambucil, Chloraminophene, Ecloril, Leukeran,
Leukorаn, Linfolysin. Белый или белый со слабым розоватым или кремоватым оттенком
кристал- лический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.
Подобно другим препаратам группы бис-( b -хлорэтил)-амина, хлорбутин является
алкилирующим цитостатическим веществом; оказывает угнетающее действие на кроветворную
ткань и гиперплазированные (опухолевые) ткани. Препарат влияет более избирательно
на лимфоидную ткань, чем на гранулоци- тарные элементы. Назначают хлорбутин внутрь
при хроническом лимфолейкозе (преимущест- венно при лейкемических формах), лимфо-
и ретикулосаркоме, лимфогрануле- матозе, а также при раке яичников. Применяют
внутрь ежедневно в виде таблеток. Суточная доза при хрони- ческом лимфолейкозе
составляет от 2 до 10 мг (в зависимости от степени лейкоцитоза). Курс лечения
от 3 до 6 нед. Общая доза на курс лечения 200 - 400 мг. При уменьшении количества
лейкоцитов в крови до 25 - 20 х 10 9 /л, больного переводят на поддерживающую
терапию, назначая по 2 - 6 мг в неделю в течение года и более. У больных лимфогранулематозом
без лейко- и тромбоцитопении начинают с ежедневной разовой дозы 20 мг; к концу
курса снижают дозу до 10 мг. Ко- личество препарата на курс 400 - 500 мг. Хлорбутин
применяют также в качестве иммунодепрессанта. Доза 5 - 10 мг в сутки. Так же как
при лечении другими бис-( b -хлорэтил)-аминами, во время ле- чения хлорбутином
необходимо систематически (не менее 2 - 3 раз в неделю) производить анализ крови
(общий) и дифференциальный подсчет лейкоцитов, определение количества тромбоцитов,
эритроцитов, гемоглобина. В процессе лечения хлорбутином могут возникнуть лейкопения,
анемия и тромбоцитопения; при передозировке развивается значительная лейкопения,
прогрессируюшая вплоть до панцитопении. Уменьшение количества лейкоцитов может
продолжаться в течение 10 - 12 дней после отмены препарата. При развитии резкой
лейкопении прекращают прием препарата, а в случае необходимости, переливают кровь
или вводят лейкоцитную и тромбоцитную мас- су; назначают стимуляторы кроветворения,
витамины. Переливания крови (100 - 125 мл 1 раз в неделю) рекомендуется производить
в течение курса лечения. Лицам, ранее лечившимся другими цитостатическими препаратами
или под- вергавшимся лучевой терапии, хлорбутин назначают не ранее чем через 1,5
-2 мес после окончания предыдущего лечения, при условии отсутствия выраженной
лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Препарат назначают, начиная с небольших
доз. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек, острых заболеваниях
желудочно-кишечного тракта, непосредственно после применения других цитостатических
препаратов и лучевой терапии, при вы- раженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии,
связанных с развитием злокачественного процесса. Форма выпуска: таблетки, содержащие
по 0,002 и 0,005 г (2 и 5 мг) хлорбутина. Хранение: список А. В хорошо укупоренной
таре в прохладном, защищен- ном от света месте.
|
|
