|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЦЕФАЛОРИДИН ( Сеfaloridinum )*. Полусинтетический антибиотик, получаемый на основе
7-аминоцефалоспора- новой кислоты (7-АЦК). Синонимы: Цепорин, Aliporina, Ampligran,
Cefalisan, Cefalobiotic, Ceflorin, Cepaloridin, Cepalorin, Cephalomycine, Cephaloridine,
Ceporan, Ceporin, Cino- rin, Endosporol, Gencefal, Glaxoridin, Intrasporin, Keflodin,
Keflordin, La- torex, Lauridin, Loridine, Prinderin, Sasperin, Sefacin, Sintoridyn,
Total- minicina и др. Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде.
Водные раство- ры темнеют на свету. Препарат оказывает антибактериальное действие
на грамположительные и грамотрицательные кокковые микроорганизмы (стафилококки,
пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки), сибиреязвенные палочки. Действует
на стафилококки, устойчивые к пенициллинам. Эффективен в отношении спирохет и
лептоспир. Не действует на микобактерии туберкулеза, риккетсии, вирусы, простейшие.
Подобно пенициллинам цефалоридин оказывает бактерицидное действие. Механизм действия
связан с ингибированием биосинтеза клеточной мембра- ны бактерий. При приеме внутрь
цефалоридин плохо всасывается, поэтому применяется па- рентерально . При внутримышечном
и внутривенном введении быстро дости- гается терапевтическая концентрация в крови
и тканях. В спинномозговую жид- кость проникает медленно. Выделяется преимущественно
почками в неизменен- ном виде; при нарушении выделительной функции почек, выведение
из организма замедляется. Применяют при острых и хронических инфекциях органов
дыхания, мочевых путей, половых органов, инфекциях мягких тканей, перитоните,
послеоперацион- ной инфекции, сепсисе, эндокардите, сифилисе и при других инфекциях,
вы- званных чувствительными к препарату микроорганизмами. Отмечена высокая эффективность
препарата при гонорее. Хорошие результаты отмечаются при лечении цефалоридином
устойчивых к действию антибиотиком стафилококковых инфекций, в том числе тяжелой
стафилококковой пневмонии, септицемии, септического эндокардита. Препарат, может
применяться при аллергии к пенициллинам. Вводят преимущественно внутримышечно.
Внутривенно (микроструйно или капельно) вводят при тяжелом течении инфекций и
необходимости быстрого со- здания высокой концентрации антибиотика в крови. При
необходимости можно вводить также в полости (плевральную, брюшную), эндолюмбально.
При инфекциях средней тяжести, вызванных грамположительными бактерия- ми, вводят
взрослым из расчета 20 - 30 мг/кг в сутки (в 2 - 3 приема). При инфекциях, вызванных
грамотрицательными бактериями, назначают взрослым и детям по 40 - 60 мг/кг в сутки
(в 2 - 3 приема), при очень тяже- лых инфекциях (эндокардит, сепсис) и хроническом
гнойном бронхите - по 60 - 100 мг/кг в сутки (в 2 - 4 приема). Новорожденным назначают
из расчета 15 - 30 мг/кг в сутки (в 2 приема), детям старшего возраста - 20 -30
мг/кг. В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а для взрослых 6 г. При эмпиеме плевры
вводят дополнительно в плевральную полость по 0,25 г препарата. При менингите
назначают внутримышечно или внутривенно - детям по 60 мг/кг в сутки, взрослым
- по 1 г, через каждые 6 ч. В первые 5 - 7 дней вводят препарат дополнительно
ежедневно или через день эндолюмбально. Высшая ра- зовая доза для взрослых эндолюмбально
составляет 50 мг (0,05 г) в 2-10 мл изотонического раствора натрия хлорида, для
детей до 15 лет - 1 мг/кг. Перед эндолюмбальным введением следует тщательно проверить
раствор; окрашенные растворы применять нельзя. При инфекциях мочевых путей цефалоридин
в связи с его выделением в значительных количествах почками может применяться
в меньших дозах, чем при других инфекциях: назначают обычно из расчета 15 - 30
мг/кг в сутки (взрослым по 0,5 г 2 - 3 раза в день или по 1 г 2 раза в день).
При недоста- точной функции почек препарат назначают с осторожностью в уменьшенных
дозах. Растворы цефалоридина готовят непосредственно перед введением, применяя
стерильную воду для инъекций. Для внутримышечных инъекций растворяют 2 г цефалоридина
в 4 мл воды, 1 г - в 2,5 мл; 0,5 г - в 2 мл и 0,25 г - в 1 мл воды. Для внутривенных
инъекций 0,5 - 1,0 г препарата, растворенного в 2,0 - 2,5 мл стерильной воды,
разводят дополнительно в 10 - 20 мл изотони- ческого раствора натрия хлорида или
глюкозы (5 %). Внутривенные инъекции производят в течение 3- 5 мин или вводят
раствор капельным способом (в течение 6 ч). Растворы применяют обычно сразу после
их приготовления. При стоянии раствора возможно выпадение кристаллов. Раствор,
если его вводят не сразу, следует подогреть , несмотря на то что он выглядит прозрачным.
При комнатной температуре (ниже + 25 'С) активность раствора сохраня- ется в течение
24 ч, а при хранении в холодильнике - в течение 4 сут. При использовании цефалоридина
в больших дозах (6 г в сутки для взрос- лых) возможно появление в моче гиалиновых
цилиндров и других клеточных элементов; в редких случаях может нарушиться выделительная
функция почек. Возможны аллергические реакции. Иногда отмечается анафилактическая
реак- ция. В отдельных случаях развивается нейтропения. При эндолюмбальном вве-
дении могут возникнуть явления раздражения оболочек мозга и преходящий нистагм.
При внутримышечном введении возможны местное раздражение и эри- тема (не требующие
отмены препарата). После внутривенного введения мо- гут появиться преходящая боль
по ходу вены и эритема; во избежание тромбо- флебита рекомендуется вводить раствор
препарата каждый раз в другое место. При возникновении генерализованной эритемы
инъекции прекращают. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к
цефалоспо- риновым антибиотикам. Его не следует назначать в первые месяцы беременно-
сти. Следует иметь в виду, что моча больных, получаюших цефалоридин, дает ложную
положительную реакцию на глюкозу (окрашивание в коричнево-чер- ный цвет), если
определение производят с применением медьсодержащих реак- тивов. Форма выпуска:
во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте
при температуре не выше + 10 С.
|
|
