|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЦЕФОТАКСИМ ( Сеfotaxim )*. Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Выпускается
в виде натриевой соли. Синонимы: Клафоран, Сefotaх, Сhеmсеf, Сlаforan, Сloforan,
Кlaforan, Рrimа- fen, Rаlopar и др. По химической природе цефотаксим близок к
цефалоспоринам первого и вто- рого поколений, однако особенности структуры обеспечивают
высокую актив- ность в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивость к действию
про- дуцируемых ими b -лактамаз. Препарат обладает широким спектром действия;
действует бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроор- ганизмы,
устойчивые к другим цефалоспоринам, пенициллинам и прочим про- тивомикробным средствам.
Применяют цефотаксим внутримышечно и внутривенно ; при приеме внутрь он не всасывается.
При внутримышечном введении препарат всасывается быстро. Пик концентрации в плазме
крови наблюдается через 30 мин после инъек- ции. Бактерицидная концентрация в
крови сохраняется более 12 ч. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма;
обнаруживается в эффектив- ных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной
жидкостях. Выводится в значительных количествах с мочой в неизмененном виде (около
30 %) и в виде активных метаболитов (около 20 %). Частично выводится с желчью.
Применяют цефотаксим при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, по- чек, инфекциях уха, горла, носа,
септицемии, эндокардите, менингите; инфек- циях костей и мягких тканей, брюшной
полости, при гинекологических инфек- ционных заболеваниях, гонорее и др. Для внутримышечной
инъекции растворяют 0,5 г цефотаксима в 2 мл (со- ответственно 1 г и 2 г в 3 и
5 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для введения
в вену растворяют 0,5 г в 2 мл (или 1 г в 4 мл и 2 г в 10 мл) стерильной воды
для инъекций. Вводят медленно в течение 3 - 5 мин. Для капельного введения (в
течение 50 - 60 мин) раство- ряют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора
натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Обычная доза цефотаксима для взрослых
и детей старше 12 лет - 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях, дозу увеличивают
на 2 г через каждые 12 ч или увеличивают число введений до 3 - 4 раз в сутки,
доводя общую суточ- ную дозу до максимальной - 12 г. Обычная доза для новорожденных
и детей младшего возраста 50 - 100 мг/кг в день, разделенная на отдельные приемы
с промежутками от 12 до 6 ч. Для недоношенных детей, суточная доза не должна превышать
50 мг/кг. В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При начальной анурии
(выделе- ние креатинина 5 мл/мин) обычно уменьшают дозу наполовину. При использовании
цефотаксима возможны аллергические реакции, рас- стройство пищеварения, увеличение
количества эозинофилов, лейкопения, нейтропения, повышение показателей печеночных
тестов, уровня щелочной фосфотазы и содержания азота в моче. Могут развиться явления
раздражения в месте инъекции, повыситься температура. Противопоказания общие для
всех целофалоспоринов. Форма выпуска: во флаконах по 0,5; 1 и 2 г.
|
|
