|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
БИГУМАЛЬ ( Bigumalum ). N'-пара-Хлорфенил-N 5 - изопропилбигуанина гидрохлорид.
Синонимы: Balusil, Chlorguanid, Chloriguane, Diguanil, Guanatol, Paludrine, Palusil,
Plasin Proguanide, Proguanil hydrochloride, Proguanilum, Tirian. Белый кристаллический
порошок без запаха, горький на вкус. Мало растворим в воде (1:100 при + 20 С),
трудно - в спирте. Водные раст- воры стерилизуют при +100 С в течение ЗО мин.
По типу действия на малярийных плазмодиев бигумаль близок к хлори- дину длительность
действия меньше по сравнению с хлоридином. Эффект наступает медленнее, чем при
применении хингамина (хлорохина) и акрихи- на. В связи с относительно медленным
наступлением эффекта, быстрым вы- делением из организма и быстрым развитием лекарственной
устойчивости к нему малярийных плазмодиев, бигумаль используют ограниченно. При
лечении тропической малярии его назначают только при средней степени тяжести.
Принимают внутрь после еды. Запивают водой (1/4 - 1/2 стакана). На курс (4 - 5
дней) назначают взрослым 1,5 г по следующей схеме: День Суточная Число приемов
лечения доза, г в сутки 1-й 0,6 2 приема с интервалом 6 ч 2 - 4-й 0,3 1 прием
П р и м е ч а н и е. В 1-й день суточная доза может быть 0,3 г; в этом случае
курс лечения продолжается 5 дней. При тяжелом течении заболевания лечение может
продолжаться до 7 дней; суточная доза со 2-го по 7-й день составляет 0,3 г (в
1 прием). Высшие дозы бигумаля для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 0,6
г. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Возраст Суточная доэа, г До
1 года ......... 0,025 1 - 2 >> ........ О,05 3 - 4 >> ........ 0,075 5 - 6 лет
......... О,1 7 - 8 >> ........ 0,15 9 - 12 >> ........ 0,15 - 0,2 13 - 16 >>
........ 0,25 Старше 16 лет ..... 0,3 Курс лечения 5 дней. Суточную дозу назначают
в один прием. Детям старше 16 лет в 1-й день можно давать 0,6 г; в этом случае
лечение продолжается 4 дня. При бессознательном состоянии и рвоте, 1 % раствор
бигумаля вводят в вену. При первой инъекции вводят 10 - 15 мл, при необходимости
пов- торяют инъекции с промежутком 4 - 6 ч. Разовая доза не должна превышать 0,15
г (15 мл 1 % раствора), су- точная - 0,45 г. Для инъекций 1 % раствор бигумаля
готовят на 0,5 - О,6 % изотони- ческом растворе натрия хлорида. Раствор фильтруют
и стерилизуют при + 1ОО С в течение 30 - 40 мин. Вводят в вену в подогретом виде;
при охлаждении могут выпадать кристаллы бигумаля. После восстановления сознания,
назначают бигумаль внутрь в суточ- ной дозе 0,3 г; курс лечения малярийной комы
7 дней. Для химиопрофилактики малярии назначают бигумаль по 0,2 г (2 таб- летки)
2 раза в неделю (например, в 1-й и 4-й дни недели). Бигумаль обычно хорошо переносится.
Иногда кратковременно увели- чивается количество лейкоцитов в периферической крови
и появляются молодые формы нейтрофилов, а в моче обнаруживаются в небольшом коли-
честве эритроциты. Длительное применение бигумаля может вызвать угнетение желудочной
секреции и потерю аппетита, что чаще возникает при приеме препарата натощак. Недостатками
бигумаля являются медленное действие, быстрое выве- дение из организма и быстрое
развитие к нему устойчивости малярийных плазмодиев. Формы выпуска: таблетки и
драже по 0,1 г для взрослых и 0,05 г для детей; порошок. Хранение: список Б. В
хорошо укупоренной таре.
|
|
