|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЦИННАРИЗИН ( Сinnarizinе )*. транс-1-Циннамоил-4-дифенилметил-пиперазин, или N-бензгидрил-N'-транс-
циннамоил-пиперазин. Синонимы: Стугерон, Сinniprine, Dimitronal, Glamil, Labyrin,
Marisan, Midronal, Mitronal, Stugeron, Stutgeron и др. Циннаризин положительно
влияет на мозговое, периферическое и коронар- ное кровообращение: улучшает микроциркуляцию.
Повышает способность эритро- цитов к деформации и уменьшает повышенную вязкость
крови. Повышает ус- тойчивость тканей к гипоксии. Препарат оказывает непосредственное
спазмолитическое действие на кро- веносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные
сосудосуживающие вещес- тва (ангиотензин и др.). Потенцирует действие на сосуды
мозга СО . На сис- темное АД, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость
сердца существенно не влияет. Препарат обладает также противогистаминной активностью.
Уменьшает воз- будимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм). По современным
данным, фармакологические свойства циннаризина в зна- чительной мере обусловлены
его способностью блокировать мембранные каль- циевые каналы (см. Антагонисты ионов
кальция). Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание
в депо плазмолемм (сар- колемм). Препарат хорошо всасывается. При приеме внутрь
пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1 - 3 ч; период полувыведения
4 ч. Активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 - с
калом. Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кро- вообращения,
вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогис- таминной активности,
специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия
более эффективных препаратов (см. Гистамин и антигистаминные препараты). Как цереброваскулярное
средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом
сосудов, атеросклерозом, перенесен- ными черепно-мозговыми травмами, инсультом.
Препарат уменьшает цереброас- тенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает
общее состояние. Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера. Циннаризин
уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем
эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе
и других нарушениях перифери- ческого кровообращения, Принимают циннаризин внутрь
после еды: при нарушениях мозгового кро- вообращения - обычно по 25 мг (1 таблетка)
3 раза в день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день (Имеются данные о целесообразности
назначения циннаризина в более высоких дозах - до 225 мг в сутки.); при нарушениях
периферического кровообращения - по 50 - 75 мг (2 - 3 таблетки) 3 раза в день
или по 2 - 3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день. Применяют препарат относительно
длительно (курсами от нескольких недель до нескольких месяцев). При вестибулярных
расстройствах рекомендуется давать по 25 мг 3 раза в день. Для профилактики морской
и воздушной болезни назначают по 1 таблетке (25 мг) за 30 мин до поездки; при
необходимости принимают повторно через 6 - 8 ч. Препарат обычно хорошо переносится,
иногда возможно умеренная сон- ливость, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства;
в этих случаях уменьшают дозу. При выраженной артериальной гипотензии препарат
назначают в уменьшенных дозах (0,025 г 2 раза в день). У отдельных больных пожилого
возраста появляются (или усиливаются) экстрапирамидные симптомы. Циннаризин усиливает
действие седативных средств и алкоголя. Возмож- ность седативного эффекта препарата
(особенно в первые дни лечения) сле- дует учитывать при его назначении водителям
транспорта и другим лицам, работа которых требует быстрой психической и физической
реакции. Не рекомендуется назначать препарат беременным и при кормлении грудью.
Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук; капсулы по 75
мг ( стугерон форте ) в упаковке по 20 и 60 штук, а также в виде капель во флаконах
по 20 мл с содержанием в 1 мл (25 капель) 75 мг циннаризина. Хранение: список
Б. В защищенном от света месте при комнатной темпе- ратуре.
|
|
