|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЦИПРОФЛОКСАЦИН ( Ciprofloxacinum; Ciprofloxacine ). 1. Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-(1-пиперазинил)-3-хинолин-
карбоновая кислота. Выпускается в виде гидрохлорида и лактата. Синонимы: Квинтор,
Ципро, Ципробай, Arflox, Ciplox, Ciprinol, Cipro, Ciprobay, Ciprobid, Ciproran,
Ciproxin, Quintor и др. По химической структуре наиболее близок к норфлоксацину,
от которого отличается заменой этильной группы при атоме азота в положении 1 хиноли-
нового ядра на циклопропильный радикал. По антибактериальному спектру действия
ципрофлоксацин в основном схо- ден с другими фторхинолонами, но он обладает относительно
высокой актив- ностью; примерно в 3 - 8 раз более активен, чем норфлоксацин. Препарат
эффективен при введении внутрь и парентерально. При приеме внутрь, особенно натощак,
он хорошо всасывается. Пик концентрации в плаз- ме крови наблюдается через 1 -
2 ч после приема внутрь и через 30 мин пос- ле внутривенного введения. Период
полувыведения - около 4 ч. Мало связыва- ется белками плазмы. Хорошо проникает
в органы и ткани, проходит через ге- матоэнцефалический барьер. Около 40 % выделяется
с мочой в неизмененном ви- де в течение 24 ч. Показания к применению в основном
такие же, как и для офлоксацина, пефлоксацина и других фторхинолонов (инфекции
дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного
тракта, в том числе инфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями
и другими возбудителями; гонококковые инфекции, менингит, послеоперационные инфек-
ционные осложнения, сепсис и другие гнойно-воспалительные процессы). Препарат
высокоэффективен при инфекциях мочевых путей, при приеме внутрь он быстро проникает
в почки, длительно выделяется, оказывает бак- терицидное действие на Pseudomonas
aeruginosa (доминирующий патогенный возбудитель при осложненных инфекциях мочевых
путей). Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных. Назначают
ципрофлоксацин взрослым внутрь при неосложненных инфекциях мочевых путей по 0,125
- 0,5 г 2 раза в день, при осложненных инфекциях мочевых путей и инфекциях дыхательных
путей - по 0,25 - 0,5 г 2 раза в день; в более тяжелых случаях - до 0,75 г 2 раза
в день (если не прово- дится парентерального лечения). Курс лечения обычно 5 -
15 дней. При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приема таблеток
внутрь, начинают с внутривенного введения препарата предпочти- тельно в виде кратковременной
инфузии (около ЗО мин). Готовый раствор (во флаконах) можно вводить без разведения
или развести в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.
Концентрат инфузионного раствора (в ампулах по 10 мл 1 % раствора) необходимо
перед введением раз- вести. При острой гонорее и неосложненном цистите у женщин
назначают ципро- флоксацин внутрь в разовой дозе 0,25 г и внутривенно в дозе О,1
г. Дозы для внутривенного введения при неосложненных инфекциях мочевых путей по
О,1 г 2 раза в день, в других случаях - по 0,2 г 2 раза в день. Если состояние
больного улучшается, переходят на прием препарата внутрь. Возможные побочные явления,
меры предосторожности и противопоказания см. Офлоксацин. Как и другие препараты
этой группы, ципрофлоксацин нельзя назначать детям и подросткам с незавершенным
формированием скелета (до 15 лет). Лицам пожилого возраста дают меньшие дозы (в
зависимости от тяжести заболевания). Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой,
по 0,25; 0,5 и 0,75 г; 0,2 % раствор во флаконах для инфузий по 50 и 100 мл (1ОО
или 200 мг); 1 % раствор в ампулах по 10 мл (концентрат, подлежащий разведению).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
|
