|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЦИТАРАБИН ( Сytarabinum ). 4-Амино-1 -b-D-арабинофуранозил-2 (1Н)-пиримидинон,
или 1-b-D-ара- бино-фуранозилцитозин. Синонимы: Алексан, Цитозар, Аlexan, Аracytidine,
Суtarabine, Cytosar, Суtosinarabinosid. Белый кристаллический порошок. По структуре
и действию относится к ан- тиметаболитам - аналогам пиримидина. Применяют при
острых лейкозах (преимущественно нелимфобластных формах) и бластных кризах хронических
миелолейкозов. Вводят цитарабин внутривенно (капельно или инфузионно), подкожно
и интратекально. Препарат можно применять самостоятельно и в комбинации с другими
цито- статическими средствами (циклофосфан, винкристин, тиогуанин, L-аспараги-
наза, рубомицин, карминомицин) и преднизолоном. Эффективность препарата определяется
с учетом динамики изменений количества бластных клеток в пе- риферической крови
и костном мозге. Суточная доза цитарабина составляет 100 мг на 1 м 2 поверхности
тела, курсовая доза при всех путях введения 500 - 1000 мг. У больных пожилого
возраста или с пониженными резервами кроветворения применяют меньшие дозы препарата
- 50 - 75 мг/м 2 . Непосредственно перед употреблением содержимое флакона растворяют
изо- тоническом раствором натрия хлорида или стерильной водой для инъекций (для
внутривенного введения в 400 мл; для подкожного и интратекального - в 1 мл). Внутривенно
суточную дозу (100 мг/м 2 ) цитарабина вводят в виде двух капельных трансфузий
медленно (3 ч) с интервалом 10 ч. При инфузии суточную дозу препарата вводят постоянно
в течение 24 ч. Подкожно цитарабин применяют по 20 мг/м 2 2 - 3 раза в сутки.
Назначают ежедневно в течение 4 - 7 дней и более (максимально до 10 дней). Всего
проводят 4 - 7 курсов с интервалами 10 - 14 дней и более. Интратекально, для профилактики
нейролейкозов, препарат вводят 1 раз в 3 дня в течение 15 дней в однократной дозе
20 мг/м 2 (обычно в сочета- нии с метотрексатом в дозе 12,5 мг/м 2 ). Для определения
индивидуальной переносимости препарата в этих случаях, возможно постепенное повышение
разовой дозы с 3 до 20 мг/м 2 . Всего проводят 4 - 7 курсов. Интервалы между курсами
составляют 10 - 14 дней и более. При применении цитарабина возможны лейкопения,
тромбоцитопения, ане- мия, мегалобластоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль
в животе, диа- рея, воспаление и изъязвление слизистой оболочки полости рта, тромбофле-
биты, нарушение функции печени, редко - нарушение функции почек (в этом случае
следует уменьшить дозу или отменить препарат). Лечение должно проводиться под
контролем числа лейкоцитов (ежедневно или через день) и кроветворной функции костного
мозга (до и после каждо- го курса терапии). Необходим контроль за функцией печени
и почек. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени и по- чек,
при беременностн. Форма выпуска: лиофилизированный порошок или пористая масса
во флако- нах по 0,1 г в упаковке по 10 флаконов. Хранение: список Б. При температуре
не выше + 5 С.
|
|
