|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЦИТИЗИН ( Cytisinum ). Цитизин является алкалоидом, содержащимся в семенах растения
ракитника (Cytisus laburnum L.) и термопсиса ланцетолистного (Thermopsis lanceolata,
R. Br.), оба из семейства бобовых (Leguminosae). Относится к веществам <<ганглионарного>>
действия и в связи с воз- буждающим влиянием на дыхание рассматривается как дыхательный
аналептик. Для этой цели выпускается в виде готового 0,15 % водного раствора под
названием <<Цититон>> (Cytitonum). В последние годы цитизином стали также пользоваться
как средством для отвыкания от курения (см. таблетки <<Лобесил>>) . Цититон -
прозрачная бесцветная жидкость; рН 7,0 - 7,5. Стерилизуют при + 100 С в течение
30 мин. Цитизин оказывает возбуждающее влияние на ганглии вегетативного отдела
нервной системы и родственные им образования: хромаффинную ткань надпочеч- ников
и каротидные клубочки. Характерным для действия цитизина (так же как лобелина)
является воз- буждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного
цент- ра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновре-
менное возбуждение симпатических узлов и надпочечников приводит к повы- шению
артериального давления. Действие цититона (раствора цитизина) на дыхание носит
кратковременный <<толчкообразный>> характер, однако в ряде случаев, особенно при
рефлек- торных остановках дыхания, применение цититона может привести к стойкому
восстановлению дыхания и кровообращения. Ранее цититон широко применяли при отравлениях
(морфином, барбитура- тами, окисью углерода и др.). В связи с появлением специфических
антаго- нистов опиатов (налоксон и др.) и барбитуратов (бемегрид) и кратковре-
менностью действия, цититон и лобелин в настоящее время имеют ограничен- ное применение.
Тем не менее при рефлекторных остановках дыхания (при операциях, травмах и т.д.)
цититон может быть использован как дыхатель- ный аналептик; в связи с прессорным
эффектом (что отличает его от лобе- лина) цититон может применяться при шоковых
и коллаптоидных состояниях, при угнетении дыхания и кровообращения у больных с
инфекционными заболе- ваниями и др. Вводят цититон в вену или внутримышечно: взрослым
по 0,5 - 1 мл; детям до 12 мес - 0,1 - 0,15 мл; 2 - 5 лет - 0,2 - 0,3 мл, 6 -
12 лет - 0,3 - 0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличии
показаний инъекцию цититона можно повторить через 15 - 30 мин. Цититон ранее использовался
также для определения скорости кровотока. Метод заключается в установлении времени,
которое проходит с момента введения в локтевую вену цититона до появления первого
глубокого вдоха. Определение более демонстративно, чем при введении лобелина,
так как возбуждение дыхания выражено отчетливее и изменение дыхания легко заре-
гистрировать. Обычно вводят для этой цели 0,7 - 1 мл цититона (0,015 мл на 1 кг
массы тела больного). Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая
1 мл, суточная 3 мл. Цититон противопоказан (из-за его способности повышать артериальное
давление) при выраженном атеросклерозе и гипертензии, кровотечении из крупных
сосудов, отеке легких. Форма выпуска: в ампулах по 1 мл. Хранение: ампулы с цититоном
- список Б; порошок цитизина - список А. Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в
состав таблеток <<Табекс>> (Tabex, Болгария), применяемых для облегчения отвыкания
от курения. Назначают по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим
умень- шением дозы до 1 - 2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки,
при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается 20 - 25
дней. Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и анабазина.
Применение таблеток <<Табекс>> должно производиться по назначению и под наблюдением
врача. При передозировке возможны тошнота, рвота, расши- рение зрачков, учащение
пульса, что требует прекращения приема препарата. Выпускаются также пленки с цитизином
(Membranulae cum Cytisino). По- лимерные пластинки овальной формы с притупленными
краями, белые или с желтоватым оттенком (9 Х 4,5 Х 0,5 мм), содержат на 0,0015
г цитизина. Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области
ежед- невно в первые 3 - 5 дней по 4 - 8 раз. При положительном эффекте лечение
продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с
9-го по 12-й день по 1 пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке
1 раз в день. С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить
час- тоту курения. В первые дни применения пленки с цитизином возможны неприятные
вку- совые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшое
повышение артериального давлення. В этих случаях следует прекратить прием препарата.
Применение пленок с цитизином противопоказано при кровотечении, выра- женной гипертензии,
далеко зашедших стадиях атеросклероза. Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке
или по 50 штук в стек- лянных пробирках. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте.
|
|
