|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЭМБИХИН ( Embichinum ). Метил-бис-( b -хлорэтил)-амина гидрохлорид. Синонимы:
Мустарген, Саryolysine, Сhlorethazine, Chlormethine, Dichloren, Dimitan, Duamin,
Erasin HN2, Mechlorethamine hydrochloride, Metichloramine, Mustargen, Mustine,
Nitrogranulogen, N-Yperit, Stickstoflost и др. Белый кристаллический порошок,
растворимый в воде. Растворы (на изото- ническом растворе натрия хлорида) готовят
(в связи с их нестойкостью) ex tempore. Препарат активен при хроническом миелозе,
лимфо- и ретикулосаркоме, лимфогранулематозе, грибовидном микозе, мелкоклеточном
раке легкого. В настоящее время его применяют в основном при лечении лимфогранулема-
тоза в системе комплексной терапии. Вводят эмбихин внутривенно. При <ударной>
методике вводят в течение 4 дней в общей дозе 0,4 мг/кг (по 0,1 мг/кг в день)
или 0,4 мг/кг одно- кратно. Иногда пользуются <дробнопротяжной> методикой: препарат
вводят в дозе 5 - 6 мг 3 раза в неделю; общая доза (за 8 - 20 введений) состав-
ляет 40 - 120 мг. Лечение прекращают при снижении содержания лейкоцитов в крови
до 2,5 - 3 х 10 9 /л. Эмбихин можно вводить также в серозные полости (0,2- мг/кг
в 10 - 50 мл изотонического раствора натрия хлорида) при наличии в них выпота,
содер- жащего опухолевые клетки. Лечение эмбихином должно проводиться под тщательным
врачебным наблюде- нием. При применении препарата могут возникнуть осложнения
и побочные явления, связанные с его местными раздражающими свойствами и общим
ток- сическим дсйствием, особенно влиянием на гемопоэз. При внутривенном введении
эмбихина следует тщательно следить за тем, чтобы раствор не попал под кожу, так
как возможно появление инфильтрата и некроза ткани. В случае попадания раствора
в подкожную жировую клетчат- ку следует, немедленно ввести в это место некоторое
количество изотоничес- кого раствора натрия хлорида. При возникновении инфильтрата
применяют компрессы. Следует остерегаться попадания растворов препарата на слизистые
обо- лочки и кожу больного и медицинского персонала. Если это произошло, не- обходимо
сразу же тщательно смыть препарат водой. Для предупреждения развития у больных
флебита (особенно при многок- ратных введениях), целесообразно после инъекции
вводить в вену дополни- тельно 20 мл теплого раствора Рингера и не зажимать вену
у места укола после инъекции. У части больных через 1 - 3 ч после введения препарата
возникают тошнота и головная боль, иногда бывает рвота. Для ослабления или устра-
нения рвоты назначают аминазин (0,025 г внутрь или внутримышечно через 1 ч после
инъекции эмбихина) или этаперазин. Можно также вводить эмби- хин вечером (после
ужина), а на ночь назначить снотворное. В процессе лечения эмбихином необходимо
следить за изменениями кар- тины крови. Серьезным осложнением при передозировке
препарата может быть глубокое угнетение функции костного мозга с резким подавлением
гемопоэза, вплоть до явлений аплазии кроветворной ткани (с летальным исходом).
При лечении дробными дозами эмбихина влияние на лейко- и тромбопито- поэз выражено
в меньшей степени. Хранение: список А. Примечание. При работе с эмбихином и всеми
другими цитостатическими препаратами необходимо принимать меры, исключающие по-
падание препаратов и их растворов на кожу, слизистые оболочки и в желудок.
|
|
