|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
АЗАФЕН ( Azaphenum ). 2-(4-Метил-1-пиперазинил)-10-метил-3,4-диазафеноксазина
дигидрохлорид. Синонимы: Азаксазин, Дизафен, Azaxazin, Dizaphenum, Pipofezinum.
Кристаллический порошок желтовато- зеленоватого цвета. Легко раство- рим в воде,
практически нерастворим в спирте, pН 1,25 % раствора 2,5-3,0. Азафен является
оригинальным отечественным антидепрессантом трицик- лической структуры. По фармакологическим
свойствам близок к имипрамину, ослабляет депримирующие эффекты резерпина, усиливает
действие фенамина и 5-окситриптофана, но в отличие от имипрамина (и амитриптилина)
не обладает холинолитической активностью. Ингибирующего влияния на МАО не оказывает.
Тимолептическое действие сочетается с седативной актив- ностью. Азафен нашел широкое
применение при лечении различных депрессий. Его назначают при астено- и тревожно-депрессивных
состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза, инволюционной
меланхолии, депрессиях органического генеза, соматогенно обусловленных депрессиях,
реактивных депрессиях, репрессивных состояниях, развивающих- ся при длительном
лечении нейролептиками, а также при астенодепрессивных состояниях невротического
характера. Может применяться в качестве <<долечивающего>> средства после лечения
другими препаратами. Препарат особенно эффективен при депрессиях легкой и средней
тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трицик-
лическими антидепрессантами. Азафен при необходимости можно назначать в сочетании
с нейролептиками. В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной
активностью и седативным действием азафен широко применяется при болез- нях, сопровождающихся
депрессивными и невротическими состояниями. Имеют- ся данные об эффективности
азафена для лечения депрессивных состояний у больных с ишемической болезнью сердца.
С успехом используют азафен для лечения неглубоких алкогольных депрес- сий, протекающих
как с тревогой, так и с заторможенностью. Назначают азафен внутрь (после еды)
в дозе 0,025 - 0,05 г (25 - 50 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25 -
50 мг в сутки (в 3 - 4 приема). Обычно терапевтическая доза составляет 0,15 -
0,2 г в сутки. При необхо- димости увеличивают суточную дозу до 0,4 г. Курс лечения
продолжается 1 - 1,5 мес. По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно
пони- жают и переходят на поддерживающую терапию (25 - 75 мг в сутки). Азафен
обычно хорошо переносится. В отличие от имизина не вызывает у больных шизофренией
обострения, психотической симптоматики (бред, галлю- цинации), не усиливает тревогу
и страх. Препарат не вызывает нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее
время; как правило, прием азафена улучшает сон. Препарат не обладает кардиатоксическими
свойст- вами. Отсутствие выраженных побочных явлений позволяет назначать пре-
парат больным с соматическими заболеваниями и лицам пожилого возраста. В связи
с отсутствием холинолитического действия азафен можно назна- чать больным глаукомой
и при других заболеваниях, при которых противопо- казано применение препаратов,
обладающих холинолитической активностью, в том числе имипрамина и амитриптилина.
В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем имизин и другие антидепрессанты,
для использования в амбулаторной практике. В отдельных случаях при приеме азафена
возможны головокружение, тош- нота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро
проходят. Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назна-
чать совместно с ингибаторами МАО. После применения этих препаратов азафен можно
назначать через 1 - 2 нед. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) желтовато-зеленоватого
цвета в упаковке по 250 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света
месте.
|
|
