|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЭНАЛАПРИЛ ( Еnаlаpril )*. 1-[N-[S]-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин-1'-
этиловый эфир. Синонимы: Ренитек (Название препарата фирмы "МЕRCK & СО., INC.",
Rahway, N. J., U. S. А.), Энап, Dynef, Enap, Enapren, Enaprin, Lotrial, Noprilene,
Renital, Renitec, Reniten, Vasotec, Xanef и др. Выпускается в виде малеата. Подобно
каптоприлу является ингибитором ангиотензин-конвер- тирующего фермента. По химической
структуре близок к каптоприлу, но имеет более сложную структуру, кроме того, не
относится к сульфгидрильным соединениям (не содержит в молекуле группы SH). Эналаприл
является "пролекарством"; в организме он гидроли- зуется с образованием эналаприлата,
который собственно и является ингибитором фермента. При приеме внутрь эналаприл
быстро всасывается и действует длительно. Показания к применению такие же, как
для каптоприла: различные формы артериальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия,
застойная сердечная недостаточность. Может применяться для монотерапии и в сочетании
с другими антигипертензивными средствами (диуретиками и др.). Назначают эналаприл
внутрь (независимо от времени приема пищи). При лечении гипертонической болезни6
начальная доза составляет 10 - 20 мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбирают
индивидуально для каждого больного - обычно 20 мг в день однократно. Суточная
доза не должна превышать 40 мг. При нерезко выраженной гипертензии достаточно
назначать по 10 мг в день. При реноваскулярной гипертензии назначают препарат
в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего
фермента). Начальная доза составляет обычно 5 мг в день. Затем дозу подбирают
индивидуально. Суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день). При
сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают
до 10 - 20 мг (в один-два приема). Во всех случаях при чрезмерном снижении АД
дозу снижают. При применении эналаприла возможны головокружение, головные боли,
ортостатическая гипотензия, тошнота, понос, кашель, мышечные спазмы, в редких
случаях - нарушение функции почек, нейтропения. Возможны аллергические реакции
(кожные и др.), в отдельных случаях - развитие ангионевротического отека. Эналаприл
противопоказан при повышенной чувствительности к ингибиторам ангиотензин-конвертирующего
фермента, при беременности. Эналаприл и эналаприлат выделяются в некоторых количествах
с женским молоком, в связи с чем следует соблюдать осторожность в назначении препарата
кормящим матерям. Детям эналаприл не назначают. У больных с почечной недостаточностью
может возникнуть необходимость в снижении дозы и частоты приема препарата. Форма
выпуска: таблетки по 0,005; О,О1 и 0,02 г (5; 10; 20 мг). Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте.
|
|
