|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЭРИТРОМИЦИН ( Erythromycinum ). Эритромицин является антибактериальным веществом,
продуцируемым Streptomyces erythreus или другими родственными микроорганизмами.
Относится к группе макролидов - соединений, содержащих в молекуле макроциклическое
лактонное кольцо. К этой же группе относится олеандоми- цин. Синонимы: Eritrocina,
Ermycin, Erycinum, Erythran, Erythrocin, Erythromycin, Etromycin, Ilotycin, Lubomycin,
Pantomicina и дp. Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горький на
вкус. Мало растворим в воде, легко - в спирте. Гигроскопичен. Теоретически в 1
мг содержится 1000 ЕД; практически выпускается с активностью не менее 900 ЕД в
1 мг. По спектру антимикробного действия эритромицин близок к пенициллинам. Он
активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорга- низмов (стафилококки,
пневмококки, стрептококки, гонококки, менингокок- ки). Действует также на ряд
грамположительных бактерий, бруцелл, рик- кетсий, возбудителей трахомы и сифилиса.
Слабо или совсем не действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий,
мелкие и сред- ние вирусы, грибы. Эритромицин переносится больными лучше, чем
пенициллины, и может при- меняться при аллергии к пенициллинам. В терапевтических
дозах эритромицин действует бактериостатически. Ус- тойчивость к антибиотику развивается
быстро, причем с другими антибиоти- ками группы макролидов (олеандомицин) наблюдается
перекрестная устойчи- вость. При комбинированном применении со стрептомицином,
тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.
Применяют эритромицин при пневмонии, пневмоплевритах, бронхоэктатиче- ской болезни
и стадии обострения и при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствительными
к антибиотику микроорганизмами; при септических состояниях, рожистом воспалении,
мастите, остеомиелите, пе- ритоните, гнойном отите и других гнойно-воспалительных
процессах. Его назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков
группы пенициллина. Через гематоэнцефалический барьер эритромицин не проникает,
поэтому при менингите его не назначают. Местно (в виде мази) применяют эритромицин
при гнойничковых пораже- ниях кожи, инфицированных ранах, пролежнях и т.п., а
также при конъ- юнктивите, блефарите, трахоме. При тяжелых формах инфекционных
заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают
к внутривенному введению растворимой формы эритромицина - эритромицина фосфата.
Для приема внутрь эритромицин назначают в виде таблеток или в капсу- лах. Разовая
доза дпя взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях - 0,5 г. Принимают через каждые
4 - 6 ч за 1 - 1,5 ч до еды. Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная
2 г. Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20 - 40 мг/кг (в 4 приема), старше
14 лет - в дозе для взрослых. Побочные явления при лечении эритрамицином наблюдаются
относительно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении возможны
наруше- ния функции печени (желтуха). В отдельных случаях может наблюдаться повы-
шенная чувствительность к препарату с появлением аллергических реакций. При длительном
применении эритромицина возможно развитие устойчивости микроорганизмов. Препарат
противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительнос- ти к нему и при тяжелых
нарушениях функции печени. Эритромицин повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина,
теофил- лина и усиливает их токсический эффект (тошноту, рвоту и др.). Формы выпуска:
таблетки по О,1 и 0,25 г; таблетки по О,1 и 0,25 г с ки- шечно-растворимым покрытием
(Tabulettae Erythromycini enterosolubiles О,1 еt 0,25); мазь 1%. Под названием
<Эрик> выпускается в Венгрии лекарственная форма эритро- мицина гланулы, заключенные
в капсулы, с содержанием 250 мг препарата. Капсулы растворяются только при попадании
в кишечник. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 20 С. Мазь эритромициновая (Unguentum Erythromycini). Содержит в 1 г 10
ООО ЕД эритромицина. Мазь желтого цвета. Применяют при лечении гнойничковых заболеваний
кожи, инфицированных ран, пролежней, ожогов II и III степени, трофических язв.
Мазь наносят на пора- женные места 2 - 3 раза в день, при ожогах 2 - 3 раза в
неделю. При заболеваниях глаз закладывают мазь в количестве 0,2 - 0,3 г за нижнее
или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме 4 - 5 раз в день. Длительность лечения
зависит от тяжести и течения болезни и зффектив- ности терапии. В среднем продолжительность
лечения составляет 1,5 - 2 мес. Курс лечения при трахоме - до 4 мес. Мазь обычно
хорошо переносится, но возможно умеренное раздражающее дей- ствие. Форма выпуска:
в алюминиевых тубах по 3; 7; 10; 15 и 30 г. Хранение: список Б. При комнатной
температуре.
|
|
