|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЭСТРОН ( Oestronum ). 3-Окси-эстра-1,3,5(1О) триен-17-он. Синонимы: Фолликулин,
Cristallovar, Estrone, Estronum, Estrugenone, Estrusol, Folestrin, Folliculinum,
Femidin, Glandubolin, Gynoestryl, Ketodestrin, Ketohydroxyestrin, Menformon, Oestrobin,
Oestroglandol, Oestrogynon, Progynon, Theelin, Thelestrin, Thelykinin и др. Белое
кристаллическое вещество. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте,
эфире, маслах. Эстрон является естественным фолликулярным гормоном, необходимым
для нормального развития женского организма. Он начинает вырабатываться в яичниках
с наступлением периода полового созревания и образуется в созревающих фолликулах
до наступления климактерического периода. Вместе с гормоном желтого тела фолликулярный
гормон участвует в осу- ществлении менструального цикла: оба гормона необходимы
для осуществле- ния функции деторождения. В организме женщины образуются и другие,
близкие к эстрону по струк- туре и действию, гормоны, в том числе высокоактивный
фолликулярный гор- мон эстрадиол. Эти гормоны называют эстрогенами, или эстрогенными
вещес- твами, в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных
течку (эструс). По современным данным, в организме существуют специализированные
рецепторы эстрогенов, взаимодействуя с которыми, эстрогены оказывают специфическое
влияние на соответствующие органы (органы-мишени). Для медицинских целей эстрон
(фолликулин) получают из мочи бере- менных женщин или беременных животных. Во
время беременности выра- ботка фолликулярного гормона значительно увеличивается
и большие количества его выделяются с мочой. При введении в организм препарат
оказывает специфическое действие, свойственное эстрогенным препаратам: вызывает
пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых
признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие
в организме женщин на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом
периоде или после гинекологических операций. Активность эстрона определяют биологическим
методом по его способ- ности вызывать течку у кастрированных самок (мышей или
крыс). В 1 мг содержится 10 000 ЕД. Эстрон, так же как и другие эстрогенные препараты,
применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников:
при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии
полового аппарата и вторичных половых признаков, при кли- мактерических или посткастрационных
расстройствах, бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности
и др. Находит также применение при лечении гипертонической болезни в климактерическом
периоде, а иногда - при спазмах периферических сосудов. Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое
действие, уменьшают коэффициент холестерин/фосфолипиды, повышают содержание в
крови a -липо- протеидов. Их применение для лечения и профилактики атеросклероза
зат- руднено в связи с тем, что при длительном применении у мужчин возникают явления
феминизации, а у женщин возможны пролиферативные изменения в эндометрии и маточные
кровотечения. Вводят эстрон внутримышечно в виде масляных растворов. Для инъекций
препарат выпускается под названием << Раствор фолликулина в масле для инъекций
> (Solutio Folliculini oleosa pro injectionibus) в ампулах по 1 мл 0,05 % и О,1
% раствора. Раствор представляет собой мас- лянистую жидкость светло - желтого
цвета; 1 мл 0,05 % или 0,1 % раствора соответствует 5000 или 10 000 ЕД. Фолликулин
вводят при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых
признаков по 10 000 - 20 000 ЕД ежедневно или через день в течение 1 - 2 мес и
более до заметного увеличения матки; после этого назначают прогестерон внутримышечно
по 5 мг ежед- невно в течение 6 - 8 дней. В случае необходимости проводят повторные
курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее вводят по 10 000 ЕД ежедневно в течение
15 - 16 дней с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6 -
8 дней. Если стойкий эффект отсутствует, курс лечения повторяют. При гипо- и олигоменорее,
альгодисменорее, бесплодии в связи с ги- пофункцией яичников и недоразвитием матки
назначают эстрон после окон- чания менструации; вводят ежедневно по 5000 - 10
000 ЕД в течение 15 - 16 дней и затем при наличии показаний назначают прогестерон
или прегнин в течение 6 - 8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в
те же сроки после окон- чания менструации. При резкой степени гипоплазии полового
аппарата и необходимости длительной терапии эстрогенами более удобно применение
препаратов пролонгировенного действия (см. Эстрадиола дипропионат). Патологические
явления, связанные с наступлением климактерического периода и с хирургическим
удалением яичников (ангионевротические яв- ления, депрессии и др.), требуют введения
по 5000 - 10000 ЕД ежедневно или через 1 - 2 дня курсами по 10 - 15 инъекций.
При возобновлении симптомов курс лечения повторяют. Дозы должны, однако, при этом
строго индивидуализироваться в зависимости от фазы климактерического периода,
выраженности сердечно- сосудистых и нервных расстройств; следует под- бирать минимальные
эффективные дозы препарата. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности
наз- начают эстрон перед введением родоускоряющих средств (за 2 - 3 ч). Вводят
внутримышечно 40 000 - 50 000 ЕД. В настоящее время вместо эстрона в виде раствора
фолликулина для инъекций чаще применяют синтетические эстрогенные препараты (этинилэстрадиол
и др.). Эстрон и другие эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при злокачественных
и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других
органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным
кровотечениям, а также в гиперэст- рогенной фазе климактерического периода. Слишком
длительное применение фолликулина, как и других эстрогенных препаратов, может
привести к появлению маточных кровотечений. Лечение должно проводиться под тщательным
наблюдением врача. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Sol.
Folliculini oleosae 0,05 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно
1 раз в день
|
|
