Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЭТАЦИЗИН ( Аеthacizinum ). 3-Карбэтоксиамино-10-(З-диэтиламинопропионил)-фенотиазина
гидрохлорид. Белый кристаллический порошок. Медленно растворим в воде, растворим
в спирте. По химическому строению близок к этмозину. Оказывает антиаритмическое
действие. Относится к антиаритмическим препаратам I группы. Удлиняет время проведении
возбуждения и продолжительность рефрактерных периодов предсердий, предсердно-желудочкового
узла, предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса) и волокон Пуркинье. Применяют
при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях, паро- ксизмальных и непароксизмальных
желудочковых и наджелудочковых тахикар- диях, пароксизмах мерцательной тахиаритмии,
в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Назначают
также при инфаркте миокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма. Назначают
внутрь (независимо от времени приема пищи) и внутривенно. Внутривенно вводят для
купирования приступов тахикардии, а также при "угрожающей" желудочковой экстрасистолии,
когда требуется немедленное ее подавление. Внутрь назначают этацизин, начиная
с 50 мг 3 раза в день. При недо- статочном эффекте дозу увеличивают (под электрокардиографическим
контролем) до 50 мг 4 раза в день (200 мг в сутки) или 1ОО мг 3 раза в день (300
мг в сутки). При достижении эффекта проводят поддерживающую терапию в инди- видуально
подобранных минимальных дозах. Эффект при приеме препарата внутрь обычно проявляется
на 1 - 2-й день. Длительность лечения зависит от формы аритмии, эффективности
терапии и переносимости препарата. Внутривенно вводят в дозе 0,25 - 1 мг/кг. Содержимое
одной ампулы (2 мл 2,5 % раствора = 50 мг) разводят в 20 мл изотонического раствора
натрия хлорида и вводят медленно (из расчета 10 мг препарата в минуту) под контролем
АД и ЭКГ. Общая доза составляет до 1 мг/кг. Введение содержи- мого 1 ампулы препарата
(50 мг) должно продолжаться не менее 5 мин. Уста- новлено, что более эффективным
при меньших побочных явлениях (отрицательный инотропный эффект) является капельное
введение (50 - 150 мг в 1ОО - 200 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Этацизин обычно более эффективен, чем этмозин, но чаще вызывает побоч- ные явления.
При приеме внутрь возможны тошнота, головокружение, нару- шение аккомодации; при
внутривенном введении - шум в ушах, "онемение" разных частей тела, "сетка" перед
глазами. Эти явления проходят после окончания введения. При применении этацизина
следует учитывать его ингибирующее действие на проводящую систему сердца (атриовентрикулярную
и внутрижелудочковую проводимость) и сократимость миокарда. Препарат может оказывать
аритмоген- ное действие. Возможно снижение коронарного кровотока. В процессе лечения
необходимо тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы и общим
состоянием больного. Противопоказания: нарушения проводимости сердца, синоатриальная
бло- када II степени, атриовентрикулярная блокада II - III степени, блокада внутрижелудочковой
проводящей системы, а также тяжелая сердечная недоста- точность, гипотензия, нарушения
функций печени и почек. Осторожность нужна при синдроме слабости синусного узла,
атриовентрикулярной блокаде I степени, неполной блокаде ножек пучка Гиса и волокон
Пуркинье. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г (50 мг); 2,5
% раствор в ампулах по 2 мл (50 мг). Хранение: список Б. Таблетки - в сухом, защищенном
от света месте; ампулы - в защищенном от света месте при температуре не выше +10
'С.
|
|