|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ЭУФИЛЛИН ( Еuphyllinum ). Теофиллин с 1,2-этилендиамином. Содержание теофиллина
составляет около 80 %, этилендиамина - 20 %. Синонимы: Aminocardol, Aminophyllinum,
Ammophyllin, Diaphyllin, Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin, Synthophyllin,
Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine и др. Белый или белый с желтоватым
оттенком кристаллический порошок со слабым запахом аммиака. Растворим в воде.
Водные растворы (рН 9,0 - 9,7) готовят асептически. Действие эуфиллина обусловлено
в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую
активность и способ- ствует растворению препарата. Молекулярный механизм действия
эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина. Важными особенностями
эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального
(внутривенного) введения. Подобно теофиллину, эуфиллин расслабляет мышцы бронхов,
понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные сосуды, пони-
жает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает
диуретическое действие, связанное преимущественно с понижением канальцевой реабсорбции;
вызывает увеличение выведения с мочой воды и злектролитов, особенно ионов натрия
и хлора. Препарат сильно тормозит агрегацию тромбоцитов. Применяют эуфиллин при
бронхиальной астме и бронхиолоспазмах различной этиологии (в основном для купировапия
приступов); гипертензии в малом круге кровообращения, а также при сердечной астме,
особенно когда прис- тупы сопровождаются бронхиолоспазмом и нарушениями дыхания
по типу Чейна - Стокса. Рекомендуется также для купирования церебральных сосудистых
кри- зов атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообра- щения,
уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах, а
также при хронической недостаточности мозгового кровообра- щения. Препарат улучшает
почечный кровоток и может быть использован при наличии соответствующих показаний.
Назначают эуфиллин внутрь, в мышцы, вену и микроклизмах. Под кожу растворы эуфиллина
не вводят, так как они вызывают раздражение тканей. Способ введения зависит от
особенностей случая: при острых присту- пах бронхиальной астмы и инсультах вводят
внутривенно, в менее тяжелых случаях - внутримышечно или внутрь. Внутрь взрослые
принимают по 0,15 г после еды 1 - 3 раза в день. Детям внутрь дают из расчета
7 - 10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длитель- ность курса лечения - от нескольких
дней до нескольких месяцев. В вену вводят взрослым медленно (в течение 4 -6 мин)
по 0,12 - 0,24 г (5 - 10 мл 2,4 % раствора), которые предварительно разводят в
10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении серд- цебиения,
головокружения, тошноты, скорость введения замедляют или пере- ходят на капельное
введение, для чего 10 - 20 мл 2,4 % раствора (0,24 - 0,48 г) разводят в 1ОО -
150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30 - 50 капель
в минуту. При невозможности введения в вену вводят внутримышечно по 1 мл 24 %
раствора. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки не более 14 дней. Детям
внутривенно вводят из расчета разовой дозы 2 - 3 мг/кг. Пре- парат не рекомендуется
детям до 14 лет (из-за возможных побочных явлений). Можно назначать эуфиллин ректально
в виде микроклизм. Доза для взрослых 1О - 20 мл 2,4 % раствора в 20 - 25 мл теплой
воды; детям - меньше, в соответствии с возрастом. В ы с ш и е д о з ы эуфиллина
для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г;
в вену: разовая 0,25 г, су- точная 0,5 г. В ы с ш и е д о з ы для детей внутрь,
внутримышечно и ректально: разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; внутривенно: разовая
- 3 мг/кг. При приеме эуфиллина внутрь (особенно при приеме натощак) возможны
диспепсические явления, связанные с раздражающим действием препарата; при быстром
внутривенном введении возможны головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота,
рвота, судороги, резкое понижение АД. Внутривенное введение должно проводиться
под тщательным наблюдением за показателями кровообращения, дыханием и общим самочувствием
больного. При повышенной чувствительности к этилендиамину возможны эксфолиа- тивный
дерматит, лихорадочная реакция и другие побочные явления; при внутримышечном введении
эуфиллина возможна болезненность в месте введения. При ректальном введении может
наблюдаться раздражение слизистой обо- лочки прямой кишки. Применение эуфиллина,
особенно внутривенно, противопоказано при рез- ко пониженном АД, пароксизмальной
тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии. Не следует также применять препарат при
сердечной недостаточности, особен- но связанной с инфарктом миокарда, когда имеются
коронарная недостаточ- ность и нарушение сердечного ритма. Формы выпуска: таблетки
по 0,015 г; 24 % раствор в ампулах для вну- тримышечного введения и 2,4 % раствор
в ампулах по 10 мл для внутривенных инъекций. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной
таре, предохраняющей от действия света. Rр.: Sol. Еuphyllini 2,4 % 10 ml D.t.d.
3 in ampull. S. В вену (развести в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Вводить медленно! Rр.: Sol. Еuphyllini 24 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По
1 мл в мышцы 1 - 2 раза в день Rp.: Еuphyllini О,1 Ерhedrini hydrochloridi 0,025
Sacchari 0,2 М.f. pulv. D.t.d. N. 12 in caps. gel. S. По 1 капсуле 2 - 3 раза
в день (при бронхиальной астме) Rр.: Таb. Еuphyllini 0,15 D.t.d. N. ЗО S. По 1
таблетке 1 - 3 раза в день (после еды) Выпускаемый за рубежом (Венгрия) препарат
"Диафиллин 24 %" (Diaphyl- linum) содержит в 1 ампуле 1 мл 24 % раствора (0,24
г) эуфиллина и 0,01 г анестезина; вводят только внутримышечно (интраглютеально).
|
|
